相信大家對于城鎮(zhèn)醫(yī)療保險都有一定了解,一般購買之后是可以進行報銷,為我們一定程度上減輕經(jīng)濟壓力的。但大家可能有時候忙于工作還未繳納城鎮(zhèn)醫(yī)療,也不清楚購買后看病花費報銷多少,那今天就和大家分享城鎮(zhèn)醫(yī)療保險怎么交?報銷比例是多少?
一、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險怎么交
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險分為城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,參保主體不同繳納方式也不同。
一般城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是采取個人繳費和政府補貼相結(jié)合的方式;后者采用用人單位和職工本人共同繳納的方式,單位和個人按照國家規(guī)定的繳納比例繳納醫(yī)療保險,一般是單位代繳代扣。
具體辦理流程一般是:城鎮(zhèn)居民靈活就業(yè)人員繳納醫(yī)療保險需要參保人提供相關(guān)申報資料,如身份證原件及復(fù)印件、戶口簿,學(xué)生需提供學(xué)籍證明等向社保局申請,社保局工作人員核準后打印表格當場交給申辦人,申辦人若發(fā)現(xiàn)表格內(nèi)容有錯的,須盡快糾正,最晚不能超過五個工作日,否則視為無誤處理,后續(xù)后果自己承擔。
二、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷范圍
醫(yī)療保險的不同、用藥的差別、醫(yī)院級別的不同,其報銷范圍也不相同。具體來看一般是:
農(nóng)村醫(yī)保報銷范圍包括門診補償和住院補償。門診一般是村衛(wèi)生室、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各級醫(yī)院符合條件即可報銷;城鎮(zhèn)醫(yī)保城鎮(zhèn)醫(yī)療報銷的主要是指是在醫(yī)院看病、用藥、住院、手術(shù)等,可以通過醫(yī)保卡按照相關(guān)規(guī)定可以進行醫(yī)藥費用的報銷。
職工醫(yī)保報銷基本保險不予支付費用的診療項目范圍,如掛號費、病歷工本費、出診費等;診療設(shè)備如各種自用的按摩、康復(fù)器械;治療項目如腎臟、近視眼矯正等。一般具體的報銷范圍,大家可以咨詢當?shù)亟?jīng)辦單位,可以選擇在保障范圍內(nèi)就醫(yī),這樣可以獲得想聽的報銷。
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險大致可分為居民醫(yī)保和職工醫(yī)保,醫(yī)保種類不同、城市不同,報銷比例也是不同的,這里給大家一個參考:
農(nóng)村醫(yī)保報銷,鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%;城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷,門診報銷60%;住院報銷三級、二級、一級醫(yī)院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%;職工醫(yī)保常規(guī)的報銷比例在70%-90%左右,都由統(tǒng)籌賬戶的資金來供給。
當然這所有的報銷比例都是要根據(jù)醫(yī)療保險的不同、地方政策、保障范圍、藥類區(qū)別等多因素來決定最終報銷比例的,不論報銷多少都是對我們經(jīng)濟壓力的減輕。
總的來說不管是工作為還是沒有工作單位的,都可以選擇適合自己的醫(yī)療保險,繳納方式現(xiàn)在社保局申請之后,一般是可以是網(wǎng)上交費的,到時候報銷起來就根據(jù)報銷范圍和報銷比例來看。如果還有城鎮(zhèn)醫(yī)療保險相關(guān)問題,可以咨詢我們馬蜂保客服。
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