現(xiàn)在商業(yè)醫(yī)療保險的配置人群也是非常廣泛的,因為這類險種的使用率高,而且價格低廉,是適合廣大消費群體配置的必備保險產(chǎn)品。不過很多人配置了產(chǎn)品之后就產(chǎn)品理賠的問題概念還是很模糊的,那么你是否清楚商業(yè)保險的醫(yī)療險怎么賠付呢?我們理賠的過程中又都需要注意什么?來看看文章分享和介紹吧!
一、商業(yè)保險的醫(yī)療險是什么
商業(yè)保險的醫(yī)療保險也就是我們常說的跟社保醫(yī)療對立存在的商業(yè)醫(yī)療保險,但是二者的關(guān)系是互為補(bǔ)充的,可以彌補(bǔ)醫(yī)保使用中報銷額度或者范圍意外的自費部分的醫(yī)療補(bǔ)償。
從險種設(shè)計來看,涵蓋了百萬醫(yī)療險、小額門診險、防癌醫(yī)療險、高端醫(yī)療險、中端醫(yī)療險產(chǎn)品等等,我們配置選擇的不同,保障權(quán)益本身有差異,價格支出水平也是不一樣的,但是大體的理賠過程是相同的。
二、商業(yè)保險的醫(yī)療險怎么賠付
通過商業(yè)醫(yī)療險的配置,我們可以針對醫(yī)保自費部分的金額進(jìn)行二次、三次...報銷,具體的流程如下:
1、報案,告知保險公司理賠述求,最好三天內(nèi)完成;
2、及時準(zhǔn)備理賠相關(guān)資料,包括了醫(yī)療單據(jù)、診斷書、病歷、發(fā)票、出院小結(jié)等等,只要是醫(yī)療過程中的有效憑證都要及時保存,這里要注意到我們已配置產(chǎn)品的保障情況并告知醫(yī)生,用藥醫(yī)療上選擇能報銷的方式,擴(kuò)大報銷利益;
3、保險公司就理賠資料的審核并核算理賠金額,雙方及時溝通并最終達(dá)成一致建議;
4、最后就是保險金的發(fā)放環(huán)節(jié)了。
當(dāng)然,我們都知道醫(yī)療發(fā)票是只有一份的,那么報銷多份產(chǎn)品怎么辦?一起了解下商業(yè)醫(yī)療險理賠的注意事項。
三、商業(yè)醫(yī)療險理賠要注意什么
1、先報銷醫(yī)保,如果是可以直接刷卡報銷的就很方便,不用到社保中心報銷;如果是不能刷卡結(jié)算的,利用發(fā)票復(fù)印件及社保分割單原件到商業(yè)保險公司報銷;
2、選擇合適的報銷順序,比如同時配置百萬醫(yī)療和小額門診險的,因為百萬醫(yī)療險有10000元免賠額,所以應(yīng)該前置位報銷,后用小額門診險彌補(bǔ)免賠額上的報銷漏洞;
3、報銷發(fā)票的保存一定要注意,這個一般是不能重復(fù)開的,遺失的話就不能報銷了。
4、產(chǎn)品保障本身的關(guān)注是要提前在配置中就了解清楚的,避免理賠帶來的心理誤差。
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