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怎么樣參保職工醫(yī)療保險?職工社保醫(yī)療保險報銷比例有多少?

對于社會上的大眾群體來說,選擇一份穩(wěn)定的職業(yè),跟公司簽訂勞動合同獲得穩(wěn)定收入的職業(yè)人群是最為普遍的。因此職工醫(yī)療保險參保的話題也是我們非常關(guān)注的,很多人都知道五險繳納,但是卻不清楚到底是如何劃扣的,費用是多少,今天小編就跟大家聊聊職工醫(yī)療保險,看看職工社保醫(yī)療保險報銷比例有多少?

職工社保醫(yī)療保險報銷比例

一、什么是職工醫(yī)療保險

職工醫(yī)療保險,顧名思義就是針對職工群體配置的社會醫(yī)療保險產(chǎn)品,通過保費的及時足額繳納,可以獲得醫(yī)療費用的報銷權(quán)益,包括了門急診醫(yī)療及住院醫(yī)療支出,但是是限社保范圍內(nèi)的,針對不同的費用類別,報銷的額度和比例是不同的。

二、怎么樣參保職工醫(yī)療保險

職工醫(yī)療保險的參保是由企業(yè)、政府和在職職員三方共同繳納的,這之中,參保的政策是按照實際區(qū)域為單位的,參?;鶖?shù)為員工的平均薪資情況。但是因為不同的工種和人員的薪資水平差異非常大,社保相關(guān)部門設(shè)定了最低的繳費基數(shù)以及最高參保費用的上限。

從具體的繳費金額來看,員工投入的保險費用為工資的2%,每月交付,直接從工資中劃繳劃扣,比如工資是5000元的話,參保職工醫(yī)保的金額為100元;而企業(yè)承擔(dān)的保險費用比例是高于員工的,交付比例在5%-9%的工資基數(shù)之間,要具體看企業(yè)和政策要求情況而定。

從參保的時間來看,是每月的1-10日內(nèi)由企業(yè)直接向社保相關(guān)部門繳納的。

另外我們交付了參保費用后,會進入兩個賬戶,分別為個人賬戶和醫(yī)保統(tǒng)籌基金賬戶,不同賬戶的使用范圍是有差異的。

三、職工社保醫(yī)療保險報銷比例

職工醫(yī)保的報銷情況根據(jù)醫(yī)療費用的范圍來看的:

1、如果是門急診醫(yī)療的在職人員報銷情況的,起付線為2000元,報銷比例為50%;屬于70歲以下的退休人士的,起付線為1300元,報銷比例70%;屬于70周歲以上的,起付線也為1300元,報銷比例為80%。這類費用支出的報銷限額為2萬元。

2、如果是住院醫(yī)療的報銷,起付線均為1300元,賠付限額為7萬元,針對不同的醫(yī)院等級,報銷比例有差異,而且費用支出最高的部分,報銷比例越高,屬于梯度報銷的性質(zhì)。

以上就是全文關(guān)于職工醫(yī)療保險內(nèi)容的分享,希望可以幫助到您更好的了解職工醫(yī)保。

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