如果說我們是在企業(yè)上班的員工,那么國家是強制企業(yè),必須要給勞動者購買社保的,社保就是我們經常說的五險,而單位職工醫(yī)療保險是五險當中很重要的一個,但是很多人對于單位職工醫(yī)療保險并不是特別了解,那么今天我們來說一下單位職工醫(yī)療保險能報銷多少,怎么報銷的問題,一起來看一下吧。
一、單位職工醫(yī)療保險包括什么?
我們的單位職工醫(yī)療保險是跟我們的居民醫(yī)療保險一樣的,都含有統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶。
個人賬戶里的錢呢,就是我們自己如果去門診急診看病,或者是去定點的藥房定點的醫(yī)療機構去拿藥的時候可以去用的,用我們的醫(yī)??ň涂梢灾苯影彦X用掉。
那么統(tǒng)籌賬戶就是指如果說我們住院的話,住院的費用達到起付線的話,可以用統(tǒng)籌賬戶去進行一個一定比例的報銷。
現(xiàn)在我們繳納的費用,實際上國家是規(guī)定企業(yè)所繳的全部分的錢,都是進入到統(tǒng)籌賬戶,而我們個人繳納的那一部分都是進入到我們個人的賬戶。
二、單位職工醫(yī)療保險能報銷多少?
大家非常關心的一個問題就是,如果我住院的話,能夠報銷多少的問題,那么單位職工醫(yī)療保險它的報銷比例還是比較高的,但是不同的地區(qū)有不同的規(guī)定。那么我們舉個例子就以我們的首都北京為例,如果說是門診的話,起付線是1800塊錢,封頂線是2萬塊錢,社區(qū)醫(yī)院可以報銷90%,其他的醫(yī)院分別可以報銷70%,85%,90%。
如果說是住院的話,起付線是本年第1次住院1300,第2次以及以后每次是650,是按照不同的醫(yī)療費用的金額段來進行報銷的。
1300~3萬的部分在一級醫(yī)院可以報銷92%級醫(yī)院可以報銷87%,三級醫(yī)院可以報銷85%。
3萬到4萬的部分分別可以報銷95%,92%,90%。
4萬到10萬部分分別可以報銷97%,97%,95%。
10萬到50萬的部分可以報銷85%。
三、單位職工醫(yī)療保險怎么報銷?
單位職工醫(yī)療保險如果說你是在當?shù)貓箐N的話,在定點醫(yī)院,一般我們出院的時候是可以聯(lián)網去直接進行結算的,我們只需要繳納自己應該繳納的那部分。
那么第二如果說你是一個異地就醫(yī)的話,必須要申請異地就醫(yī)的一個證明才可以在異地就醫(yī)聯(lián)網結算,不然的話我們就需要自己先繳納上醫(yī)療費用,然后拿著單據(jù)回到當?shù)氐纳绫2块T去進行報銷。
以上就是單位職工醫(yī)療保險的相關的介紹,希望能夠對你有所幫助。
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