上海是我國(guó)的金融中心，經(jīng)濟(jì)特別發(fā)達(dá)，而且國(guó)家的醫(yī)療政策也非常好，尤其是對(duì)于兒童的健康保障在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位，在上海的兒童可以享受到醫(yī)療保險(xiǎn)的良好待遇，那么，上海兒童醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些？上海兒童醫(yī)療保險(xiǎn)是怎么報(bào)銷的？

一、上海兒童醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些？

上海兒童醫(yī)療保險(xiǎn)目前有上海少兒醫(yī)保和少兒住院基金兩種，這兩種都是政府統(tǒng)籌和公益性的，而且是必須有上海戶口的兒童從可以參保，一年的費(fèi)用都只各需100多元，上海少兒醫(yī)保能夠保障兒童的門急診、住院等醫(yī)療費(fèi)用，少兒住院基金是由市紅十字會(huì)、市教育委員會(huì)、市衛(wèi)計(jì)委在1996年聯(lián)合創(chuàng)建的公益性、非營(yíng)利的醫(yī)療保障互助基金，一般是通過學(xué)校統(tǒng)一辦理登記手續(xù)和代為收取費(fèi)用的，學(xué)齡前兒童可以在每年9月通過“付費(fèi)通”APP續(xù)費(fèi)，少兒住院基金只能保障兒童的住院醫(yī)療費(fèi)用。

二、上海兒童醫(yī)療保險(xiǎn)是怎么報(bào)銷的？

上海兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷一般是先通過上海少兒醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷，剩余的再通過少兒住院基金進(jìn)行報(bào)銷，可以100%的報(bào)銷，如果是沒有參保上海少兒醫(yī)保，少兒住院基金只能報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用的50%。
三、上海兒童醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

上海兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍：

1、上海少兒醫(yī)?？梢詧?bào)銷門急診醫(yī)療費(fèi)用，起付線是300元，超過以后根據(jù)醫(yī)院級(jí)別按比例報(bào)銷，一級(jí)醫(yī)院門急診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例是65%，二級(jí)醫(yī)院門急診報(bào)銷比例55%，三級(jí)醫(yī)院門急診報(bào)銷比例是50%。住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷是根據(jù)醫(yī)院等級(jí)，設(shè)置每次50元、100元、300元的免賠額，超過部分按比例直接報(bào)銷，一級(jí)醫(yī)院住院的可以報(bào)銷80%，二級(jí)醫(yī)院住院的可以報(bào)銷70%，三級(jí)醫(yī)院住院的可以報(bào)銷60%。

2、少兒住院基金可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院的起付線是300元，二級(jí)醫(yī)院起付線是100元，一級(jí)醫(yī)院起付線是50元，扣除起付線以后的住院醫(yī)療費(fèi)用，由少兒住院互助基金給予100%報(bào)銷，部分病種有最高報(bào)銷額度，如果是一般疾病，少兒住院互助基金每人每學(xué)年最高可以累計(jì)報(bào)銷10萬元，如果是大病的，每人每學(xué)年最高可以累計(jì)報(bào)銷20萬元

從本文可以知道，上海兒童醫(yī)療保險(xiǎn)有上海少兒醫(yī)保和少兒住院基金，上海少兒醫(yī)保報(bào)銷的是門診與住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，而少兒住院基金只能報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用。

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