在用人單位中就職的,企業(yè)是必須要為職工繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)的。職工醫(yī)療保險(xiǎn)給我們的生活會(huì)帶來(lái)極大的保障與便利,就診看病也無(wú)需為錢(qián)再猶猶豫豫,那么,職工醫(yī)療保險(xiǎn)怎么交?報(bào)銷(xiāo)需要什么條件?今天就馬上跟隨小編一起來(lái)了解一下吧。
一、職工醫(yī)療保險(xiǎn)怎么交?
職工醫(yī)療保險(xiǎn)是由用人單位和職工個(gè)人一起來(lái)共同繳納的。用人單位負(fù)擔(dān)較大比例,職工個(gè)人負(fù)擔(dān)較小比例,目前,從比例上來(lái)說(shuō),用人單位需要負(fù)擔(dān)繳費(fèi)基數(shù)的7%,職工個(gè)人需要負(fù)擔(dān)繳費(fèi)基數(shù)的2%。而部分用人單位還會(huì)為員工繳納補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)一般是繳費(fèi)基數(shù)的1.2%,職工個(gè)人無(wú)需再繳費(fèi)。而繳費(fèi)基數(shù)一般有兩種方式可供選擇:
1、按照職工的薪資來(lái)確定
繳費(fèi)基數(shù)第一種方式是可以按照職工的薪資來(lái)確定,以員工的實(shí)際性質(zhì)作為繳費(fèi)基數(shù),在此基礎(chǔ)上按照一定的比例去繳納。
2、按照最低的繳費(fèi)基數(shù)來(lái)確定
根據(jù)地區(qū)的不同,每個(gè)地區(qū)會(huì)依據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水平,來(lái)確定最低的繳費(fèi)基數(shù),用人單位也可以選擇按照最低的繳費(fèi)基數(shù)來(lái)作為基礎(chǔ),按比例繳納。
二、職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需要什么條件?
1、本地報(bào)銷(xiāo)
如今,在參保所在地進(jìn)行就診的時(shí)候,已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)即時(shí)報(bào)銷(xiāo),在結(jié)算窗口直接就可以由社保系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別報(bào)銷(xiāo),參保人只需要支付自付部分即可。
2、異地報(bào)銷(xiāo)
如果是涉及到異地報(bào)銷(xiāo),那么一般需要自己進(jìn)行墊付,后續(xù)回到參保所在地,前往社保經(jīng)辦中心的窗口進(jìn)行手動(dòng)報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候需要攜帶好本人身份證,社保卡,就診時(shí)的原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等資料,如果有住院就診的則還需要提供入/出院證明。
三、職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例是多少?
職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例需要根據(jù)社保目錄的規(guī)定來(lái)定的,A類目錄中的項(xiàng)目藥品等是可以提供全額報(bào)銷(xiāo)的,B類目錄中的項(xiàng)目等一般報(bào)銷(xiāo)比例在60%~80%,這主要和具體的報(bào)銷(xiāo)內(nèi)容和醫(yī)院的等級(jí)有關(guān)系。
關(guān)于“職工醫(yī)療保險(xiǎn)怎么交”的內(nèi)容,今天就為大家全部都介紹完畢了,總結(jié)來(lái)說(shuō),職工醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)費(fèi)用是基于繳費(fèi)基數(shù)來(lái)定的,且需要用人單位和職工共同繳納,希望今天的文章內(nèi)容,可以對(duì)你有所幫助!
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