職工互助保險(xiǎn)也就是職工互助補(bǔ)充保險(xiǎn)，是一種由工會(huì)進(jìn)行組織主辦的，由職工自愿進(jìn)行參加、繳費(fèi)，各方進(jìn)行集資，屬于群眾性互濟(jì)組織，也算是國家法定的社保外的重要補(bǔ)充。今天，小編就和大家聊聊看職工互助保險(xiǎn)。
一、職工互助保險(xiǎn)參保條件是怎樣的?
職工互助保險(xiǎn)的參保條件指的是，若被保人是單位對(duì)已建立工會(huì)的在職職工，要參保職工互助保險(xiǎn)的話，需滿足的條件是，已經(jīng)投保了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的。若投保人所在單位，還未建立工會(huì)的在職職工，若是想要參保職工互助保險(xiǎn)的話，需滿足的條件是已經(jīng)辦理了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保，單位若是組織進(jìn)行集體參保的話，每年需繳納一定額度的交互助金。
如果被保人所在單位不是正規(guī)勞動(dòng)組織的話，那職工也是要滿足這些條件才可進(jìn)行參保，被保人需辦理鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保，每人每年也需繳納一定的交互助金。
二、職工互助保險(xiǎn)有哪些保障責(zé)任?
職工互助保險(xiǎn)的互助金是按季度進(jìn)行繳納的，給被保人提供的保障包括門診治療費(fèi)用保障、住院治療費(fèi)用保障和門診費(fèi)用保障。不過，職工互助保險(xiǎn)所提供的保障責(zé)任在不同地方其實(shí)是會(huì)有一定區(qū)別的，但具體還是得看被保人具體參保的相關(guān)條款。
三、職工互助保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是怎樣的?
若被保人是在職職工的話，前往醫(yī)院進(jìn)行門診或急診的話，超過2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用部分才可進(jìn)行報(bào)銷，報(bào)銷比例是50%。若被保人是70周歲下的退休人員，醫(yī)療費(fèi)用超過1300元的話，就可以按照70%的報(bào)銷比例。若被保人是70周歲上的退休人員，超過1300元的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例則是80%。
但無論是哪一類被保人，對(duì)于門診、急診這類大額醫(yī)療費(fèi)用，所產(chǎn)生的最高限額都是2萬元。若產(chǎn)生的住院費(fèi)用，是在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，首次使用基本醫(yī)保進(jìn)行支付的話，則起付金額都是1300元。
關(guān)于被保人住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)，其實(shí)和參保人就醫(yī)所住的醫(yī)院級(jí)別是有關(guān)的，若被保人住的是三級(jí)醫(yī)院的話，起付標(biāo)準(zhǔn)是3萬元的，職工的報(bào)銷比例是85%;超過3萬元不足4萬元的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例是90%;若是醫(yī)療費(fèi)用超過4萬元但不足最高限額的話，則報(bào)銷比例為95%。
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