合作醫(yī)療住院怎么報(bào)銷？合作醫(yī)療住院能夠報(bào)銷多少？

原創(chuàng) : 謝婧聯(lián)系小編 2025-06-07 23:35:23 閱讀(10311)

如今在農(nóng)村的人們都會(huì)參保合作醫(yī)療，如果住院能夠報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用，那么，合作醫(yī)療住院怎么報(bào)銷？合作醫(yī)療住院能夠報(bào)銷多少？

合作醫(yī)療住院怎么報(bào)銷

一、什么是合作醫(yī)療？

合作醫(yī)療是對(duì)農(nóng)村居民的醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)償?shù)囊环N政策性保險(xiǎn)，是由政府組織、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人和政府共同籌資的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度，主要解決農(nóng)民以看病的醫(yī)療費(fèi)用，以大病統(tǒng)籌為主，合作醫(yī)療在2003年正式啟動(dòng)，采取個(gè)人繳費(fèi)、政府補(bǔ)助的方式籌集資金，2018年新型農(nóng)村合作醫(yī)療劃歸國(guó)家醫(yī)療保障局，與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)合稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

二、合作醫(yī)療住院怎么報(bào)銷？

合作醫(yī)療住院的報(bào)銷比較簡(jiǎn)單，如果是在合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院住院治療結(jié)束需要出院的，就要準(zhǔn)備需要報(bào)銷的材料，然后把所有資料提交給住院醫(yī)院的結(jié)算窗口，醫(yī)院工作人員會(huì)當(dāng)場(chǎng)對(duì)資料進(jìn)行審查，并且核算報(bào)銷的金額，直接就可以報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用，相當(dāng)于出院的時(shí)候當(dāng)場(chǎng)就能報(bào)銷了，非常的方便。如果是異地就醫(yī)，可能就會(huì)比較復(fù)雜一些，就需要參保人險(xiǎn)向參保地醫(yī)保機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案，出院后回參保地醫(yī)保機(jī)構(gòu)，提交報(bào)銷材料，醫(yī)保機(jī)構(gòu)審核后才能給予報(bào)銷，一般是按照就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理等規(guī)則報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用。

三、合作醫(yī)療住院能夠報(bào)銷多少？

合作醫(yī)療住院能夠報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用是起付線以下、最高限額以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，一般報(bào)銷是有比例的，如果住院的醫(yī)院等級(jí)比較高，報(bào)銷的比例就比較低，由于各地區(qū)的規(guī)定不一樣，可能會(huì)有一些差異，一般情況下，在1級(jí)醫(yī)院住院治療的，起付線是200元，報(bào)銷比例75%左右；在2、3級(jí)醫(yī)院住院治療的，起付線是600元，3萬(wàn)元以內(nèi)的費(fèi)用報(bào)銷比例是60%左右，3萬(wàn)元以上的保險(xiǎn)比例是65%；如果是在省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院以及在省內(nèi)異地居住住院，起付線是1200元，3萬(wàn)元以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷50%，3萬(wàn)元以上的報(bào)銷比例是55%；如果是在省外合規(guī)醫(yī)院住院治療的，起付線是1500元，3萬(wàn)元以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用只能報(bào)銷40%，3萬(wàn)元以上的可以報(bào)銷45%。