前不久小編剛為大家系統(tǒng)的介紹了一下關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷的比例、范圍等相關(guān)內(nèi)容。與之相對(duì)的就是商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)了,為了實(shí)現(xiàn)費(fèi)用報(bào)銷的更大化,配置商業(yè)險(xiǎn)已經(jīng)是我們的習(xí)以為常了。那么商業(yè)保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例有多少呢?具體理賠的規(guī)則是怎么樣的?來(lái)了解看看吧!
一、簡(jiǎn)單說(shuō)說(shuō)商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)
住院醫(yī)療險(xiǎn)顧名思義就是專門針對(duì)住院醫(yī)療費(fèi)用的損失予以商業(yè)險(xiǎn)種補(bǔ)償?shù)漠a(chǎn)品,一般的保障都是涵蓋了住院醫(yī)療雜項(xiàng)費(fèi)用的報(bào)銷補(bǔ)償以及住院費(fèi)用的定額補(bǔ)償兩大范疇的。
不同于一般門診支出,住院相關(guān)的費(fèi)用水平相對(duì)較長(zhǎng),特別是重癥住院的情況,一進(jìn)icu,僅僅是住院費(fèi)就大幾千甚至上萬(wàn)的水平了,所以補(bǔ)充配置商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品是非常必要的。那么到底這類產(chǎn)品的報(bào)銷比例有多少呢?
二、關(guān)于商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例問(wèn)題
一般情況下,我們說(shuō)配置的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷比例都在80%以上,當(dāng)然這個(gè)是有限定住院醫(yī)療場(chǎng)地的,都是公立醫(yī)院的普通部住院醫(yī)療費(fèi)用才能報(bào)銷。
另外,跟具體的報(bào)銷金額相關(guān)的,還有說(shuō)配置產(chǎn)品的免賠額以及具體的報(bào)銷比例的設(shè)定,這里針對(duì)有無(wú)配置基本醫(yī)保并報(bào)銷的情況是有差異的。經(jīng)過(guò)醫(yī)保報(bào)銷后的住院醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷比例要高于沒有社保的情況。
而且,每個(gè)保險(xiǎn)公司在住院醫(yī)療險(xiǎn)設(shè)計(jì)上的額度也有不同,所以,針對(duì)的報(bào)銷比例是不固定的,但都是針對(duì)醫(yī)保自費(fèi)部分的住院醫(yī)療損失的補(bǔ)償型產(chǎn)品。
三、最后看看商業(yè)保險(xiǎn)住院險(xiǎn)的理賠流程及準(zhǔn)備的資料
關(guān)于商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠流程具體如下:
1.及時(shí)報(bào)案,就是知會(huì)給保險(xiǎn)方,電話或者線上聯(lián)系的方式均可;
2.準(zhǔn)備相關(guān)的理賠資料
包括了被保險(xiǎn)人的身份證復(fù)印件、醫(yī)療的相關(guān)收據(jù)原件、病歷復(fù)印件(需要加蓋醫(yī)院公章)、醫(yī)療的處方檢查單化驗(yàn)單等等、出院小結(jié)(也需蓋章),如果是經(jīng)社保報(bào)銷的,還需要社保局提供的社保理賠分割單。
3.理賠受理及審核;
4.發(fā)放保險(xiǎn)金至指定的賬戶。
整體看來(lái)這個(gè)流程是比較簡(jiǎn)單的,資料準(zhǔn)備也不復(fù)雜。但是我們想要加大報(bào)銷比例的話,在醫(yī)療期間的用藥選擇等方面可以跟主治醫(yī)生溝通,說(shuō)明可以通過(guò)商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷。
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