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醫(yī)療保險(xiǎn)怎么交?醫(yī)療保險(xiǎn)住院怎么報(bào)銷比例多少?

相信大家對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)并不陌生,但是雖然經(jīng)常聽到過,自己可能也參保了,很多朋友們對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)的基本知識(shí)還是有一些模糊的。那么今天小編就帶大家一起來看一下醫(yī)療保險(xiǎn)怎么交?醫(yī)療保險(xiǎn)住院怎么報(bào)銷比例多少?

醫(yī)療保險(xiǎn)住院怎么報(bào)銷比例

一、醫(yī)療保險(xiǎn)怎么交?

醫(yī)保是國家所大力推廣的一項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度,首先大家必須了解的是我們國家的醫(yī)保參保系統(tǒng)有兩個(gè),一個(gè)是職工醫(yī)保,一個(gè)是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。其中城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)就是我們說的職工醫(yī)保它是由國家強(qiáng)制用人單位來進(jìn)行繳納的國家和公司承擔(dān)一部分吧,個(gè)人責(zé)任需要承擔(dān)一小部分,而沒有工作的人則繳納的就是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)了,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳納的錢要少很多,而且并不是強(qiáng)制的。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例多少?

保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例是多少是很受大家關(guān)注的話題,那么醫(yī)保究竟能報(bào)多少呢?我們先來看一下醫(yī)保報(bào)銷的公式:醫(yī)保報(bào)銷金額=(治療費(fèi)用-起付線-自費(fèi)部分)×報(bào)銷比例≤最高報(bào)銷額。其中起付線就是指最低的報(bào)銷額度,最高報(bào)銷額就是指最高的報(bào)銷額度,自費(fèi)部分則是包括超出社保目錄之外的藥品和項(xiàng)目等。我們一般會(huì)遇到門診、住院以及大病三種情況。

從這個(gè)公式我們可以看出來,醫(yī)保報(bào)銷金額當(dāng)中報(bào)銷比例是一個(gè)非常重要的部分,但是每個(gè)地區(qū)的報(bào)銷比例其實(shí)是有所不同的,而且根據(jù)醫(yī)院的類別也是有所不同的,就拿北京城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的門診報(bào)銷來說,一級(jí)醫(yī)院的門診報(bào)銷比例為90%,二級(jí)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷比例方面,按照在職和退休的劃分,在職的每診報(bào)銷有70%,退休的門診報(bào)銷為85%。

三、醫(yī)保怎么用最省錢?

我們已經(jīng)知道了醫(yī)保報(bào)銷大概是怎么樣的,但是會(huì)用醫(yī)保報(bào)銷又是另外一回事情了。醫(yī)保就是怎么用最省錢呢?大家需要關(guān)注的第一個(gè)問題就是謹(jǐn)慎的選擇定點(diǎn)醫(yī)院,因?yàn)橹挥嗅t(yī)保的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)才能夠進(jìn)行報(bào)銷,而不同等級(jí)的醫(yī)院報(bào)銷的比例也是不同的。第二,僅僅小病的話不去大醫(yī)院,畢竟醫(yī)保的報(bào)銷政策一般都是醫(yī)院的等級(jí)越高,報(bào)銷的比例就會(huì)越。第三,在治療的時(shí)候盡量選擇社保范圍內(nèi)的用藥。

綜上所述,醫(yī)療保險(xiǎn)住院的報(bào)銷比例,其實(shí)要看定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的等級(jí)以及具體的醫(yī)療花費(fèi)究竟有多少等因素,每個(gè)地區(qū)可能會(huì)有一些差異,需要根據(jù)自己地區(qū)的情況來看。

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