隨著醫(yī)保制度的越來越完善,現(xiàn)在在國內(nèi)居民醫(yī)保的配置率越來越高了,那么我們在參保之后的報銷情況您都了解嗎?城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例有多少呢?來看看文章的具體介紹和分享吧!
一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險針對不同人群的報銷比例
1、針對學生、孩子等未成年群體的報銷情況
這類人群的報銷限額為18萬元,具體報銷比例如下:
(1)三級醫(yī)院醫(yī)療的,報銷比例為55%;
(2)二級醫(yī)院醫(yī)療的,報銷比例為60%;
(3)三級醫(yī)院醫(yī)療的,報銷比例為65%;
2、針對70周歲以上的老年群體報銷情況
這類人群的報銷限額為10萬元,具體的報銷比例如下:
(1)三級醫(yī)院醫(yī)療的,報銷比例為50%;
(2)二級醫(yī)院醫(yī)療的,報銷比例為60%;
(3)三級醫(yī)院醫(yī)療的,報銷比例為65%;
3、其他的城鎮(zhèn)參保居民報銷情況
這類人群的報銷限額為10萬元,具體的報銷比例如下:
(1)三級醫(yī)院醫(yī)療的,報銷比例為50%;
(2)二級醫(yī)院醫(yī)療的,報銷比例為55%;
(3)三級醫(yī)院醫(yī)療的,報銷比例為60%;
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險針對具體費用的報銷情況
1、針對基本藥物的報銷
如果是一級醫(yī)院的基本藥物報銷比例為20%;未實施基本藥物報銷比例為40%;
如果是二級醫(yī)院的基本藥物的報銷比例為42%;
如果是三級醫(yī)院的基本藥物的報銷比例為55%。
2、針對門診報銷的比例
一般門診報銷沒有起付線,合理范圍內(nèi)的必要醫(yī)療費用報銷比例為60%,統(tǒng)籌基金的年度限額為400元。
3、針對住院報銷的比例
針對住院醫(yī)療的報銷,是連續(xù)繳費時間越長,報銷比例越高的。針對參保滿5年的,醫(yī)?;鹱≡簣箐N可以提高5%,累計不超過10%。針對連續(xù)參保十年的,在三級、二級、一級醫(yī)院的報銷比例分別為70%、80%、90%。
三、寫在最后
綜上的介紹,我們知道針對不同的人群、不同的醫(yī)療費用支出水平,我們通過醫(yī)保的統(tǒng)籌基金賬戶可以報銷的金額是不同的。
另外,我們在實際報銷的過程中還要關注到醫(yī)保的相關費用限制的問題,并不是所有的住院醫(yī)療支出、門急診醫(yī)療支出都可以享受到醫(yī)保的報銷補償?shù)摹?/span>
以上就是全文關于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷問題的分享介紹,希望可以幫助您解決眼下的醫(yī)保報銷困惑哦!
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