醫(yī)療保險,現(xiàn)在已經(jīng)深深地融入了我們的生活,平時看病的時候,醫(yī)療保險都為我們帶來了巨大的便利,為了更加了解醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)則,今天,小編就來帶大家了解一下醫(yī)療保險多少錢可以報銷?可以用來看牙醫(yī)嗎?話不多說,一起來看文章!
一、醫(yī)保報銷需要具備哪些條件?
1、在定點機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療行為
要獲得醫(yī)保報銷,首先需要參保人員在基本醫(yī)療保險規(guī)定的定點醫(yī)療機構(gòu)以及藥店就診或是購買藥品,才可以獲得報銷,否則是無法報銷的。
2、屬于社保目錄內(nèi)
要獲得醫(yī)保報銷,首先需要所發(fā)生的診療項目或是購買的藥品屬于社保的目錄內(nèi),才可以獲得報銷,否則也是無法進行報銷的。
3、達到起付線標準
要獲得醫(yī)保報銷,首先參保人員所發(fā)生的醫(yī)療費用達到社保規(guī)定的起付線,超過起付線的部分,在限額以內(nèi),才可以得到報銷,由基礎(chǔ)醫(yī)療統(tǒng)籌基金進行統(tǒng)一比例的支付。
二、醫(yī)療保險多少錢可以報銷?
1、門診醫(yī)療報銷
如果是普通門診,那么通常由個人賬戶中的錢優(yōu)先用來支付,如果是個人賬戶中的額度用完了,那么達到起付線后,有社保統(tǒng)籌基金來進行支付。一般起付線為1300,達到起付線后,按照80%的比例進行報銷。
2、住院醫(yī)療報銷
在一個結(jié)算年度內(nèi),首次住院的起付線為1300元,之后依據(jù)醫(yī)院的級別,三級醫(yī)院起付線為650元,一級醫(yī)院的起付線為300元,達到起付線后,住院費用就可以按照一定比例進行報銷,發(fā)生住院費用10000元以內(nèi)的,按照95%的比例報銷。
三、醫(yī)療保險可以用來看牙醫(yī)嗎?
醫(yī)療保險是可以用于看牙醫(yī)的,但是牙醫(yī)是屬于3類門診報銷,只要滿足“牙髓炎”、“牙周炎”等單個病種的包干治療條件,那么攜帶本人身份證以及《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險手冊》,到定點醫(yī)院的口腔科就診,是可以享受包干治療政策的,像牙髓病、根管治療術(shù)、牙周基礎(chǔ)治療術(shù)、埋伏阻生牙拔除術(shù)等產(chǎn)生的費用,僅僅需要自費20%,其余的80%都是可以報銷的。
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