隨著醫(yī)療技術的發(fā)展,很多疾病都能夠通過一定的手段得到良好的治療,網絡在住院治療能夠得到保障,很多人都會購買商業(yè)住院醫(yī)療,那么,商業(yè)保險住院醫(yī)療怎么報銷?商業(yè)保險住院醫(yī)療報銷什么?
一、商業(yè)保險住院醫(yī)療怎么報銷?
商業(yè)保險住院醫(yī)療的報銷流程比較簡單、快捷:首先是及時報案,如果因意外或者疾病導致被保險人住院治療,應該及時向所投保的保險公司報案,如果超過保險公司規(guī)定的時間后報案,有可能保險公司拒絕理賠。是有理由拒賠的。然后是理賠申請人提交相關的報銷材料,保險公司對符合受理要求的予以受理。最后是保險公司對被保險人案件進行審核并作出決定,如果保險公司審核通過,那么在幾個工作日內,被保險人就可以獲得賠款。通常商業(yè)住院醫(yī)療保險報銷所需資料包括:被保險人身份證明復印件、保單、理賠申請書、病歷復印件蓋醫(yī)院章、醫(yī)療費收據原件、住院醫(yī)療收費項目明細原件、檢查單、化驗單等原件、出院小結,有社保報銷的需提供社保理賠分割單。
二、商業(yè)保險住院醫(yī)療報銷什么?
商業(yè)保險住院醫(yī)療報銷的內容比較廣泛,主要包括兩部分:1是住院醫(yī)療費用,消費者因意外傷害或疾病導致在醫(yī)院住院治療的,實際發(fā)生且合理的住院醫(yī)療費用,包括住院手術費、床位費、膳食費、住院癌癥放化療費用和其他住院費用,保險公司按合同約定進行報銷。2、特殊門診醫(yī)療費用,如果消費者因意外傷害或疾病導致在醫(yī)院進行特殊門診治療的費用,包括每次門診惡性腫瘤放化療、門診腎透析、器官移植后的門診抗排異治療費用,保險公司按合同約定給付特殊門診醫(yī)療費用保險金,需要注意的是,必須是在保險公司認可的醫(yī)院發(fā)生的實際且合理、必要的醫(yī)療費用,保險公司才能給予報銷,否則,保險公司不承擔保險責任。
三、商業(yè)住院醫(yī)療有哪些?
商業(yè)住院醫(yī)療一般分為報銷型住院醫(yī)療和補貼型住院醫(yī)療,報銷型主住院醫(yī)療保險一般是指被保險人住院后,保險公司對住院醫(yī)療費用進行報銷的保險產品,推出包括床位費、藥費、治療費、護理費、檢查檢驗費、特殊檢查治療費、救護車費等費用,報銷時消費者需向保險公司提供報銷材料。補貼型住院醫(yī)療是保險公司按照住院的天數和購買的額度進行補貼,一般有天數的限制,在報銷時不需發(fā)票。
總的來看,商業(yè)保險住院醫(yī)療的報銷簡單快捷,可以報銷住院治療產生的費用,有的是有比例報銷,有的是定額給付。
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