如今,隨著人們保險意識的增強,許多商業(yè)醫(yī)療保險也越來越火熱。比如住院商業(yè)保險就有很多人都為自己投保。那么,什么是住院商業(yè)保險?住院商業(yè)保險報銷流程是怎樣的?今天就跟隨小編一起來了解一下。
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一、什么是住院商業(yè)保險?
住院商業(yè)保險,顧名思義,就是商業(yè)性質的住院險,與社保是有所區(qū)分的。當我們在日常生活中,因罹患疾病或是發(fā)生意外傷害,從而需要住院治療的時候,住院險就可以發(fā)揮作用了,在住院期間的產生的費用,除去社保報銷的部分和免賠額后,剩下的部分保險公司是會有予以報銷的。大家都知道,社保的保障也是有所限制的,商業(yè)住院險則剛好可以跟社保形成互補,對于社保不能報銷的部分,住院險可以給與一定比例的報銷。
二、住院商業(yè)保險報銷流程是怎樣的?
一般來說,住院商業(yè)保險的報銷流程,總共可以分為以下四步:
1、及時報案
如果被保人開始住院之后,應該盡快聯(lián)系保險公司報案,否則超過了規(guī)定的時間,會影響到保險公司對于案件的定性,也就無法賠付了。
2、開始受理
在被保人報案之后,保險公司會要求被保人提供相關的資料證明,一般資料包含:被保人身份證以及復印件、住院醫(yī)療支出的原始收據(jù)、住院醫(yī)療收費項目清單、醫(yī)療處方、化驗單、檢查單、診療證明(需蓋醫(yī)院章)、出院小結等等。
以上資料如果符合受理要求的話,保險公司會直接受理。
3、等待審核
材料提供完全之后,保險公司就會進入審核流程了,一般審核需要7天左右。
4、等待理賠
如果審核通過之后,保險公司就會按照約定的比例進行賠付,通常會在3天左右收到賠付款。
三、住院商業(yè)保險的報銷比例是多少?
住院商業(yè)保險,我們從上文已經可以知道,它可以與社保形成互補,突破社保的限制,降低了報銷的門檻,通常對于報銷的藥品和檢查項目也沒有甲乙類之分,只不過,不同的報銷公司,對于報銷的比例仍會有所不同,一般,針對有社保的人群,住院商業(yè)保險的報銷比例在80%,如果沒有社保的或是沒有經社保報銷的,那么住院商業(yè)保險的報銷比例一般在70%左右!
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