在保險市場上,醫(yī)療保險產(chǎn)品的種類是多元化的,比如小額門診醫(yī)療、高端醫(yī)療、百萬醫(yī)療險等等,不同的產(chǎn)品設計和具體的保障額度是截然不同的。那么什么是住院醫(yī)療保險呢?我們要如何購買這類保險產(chǎn)品?來看看文章的具體介紹吧!
一、什么是住院醫(yī)療保險
住院醫(yī)療保險,顧名思義保障是是住院醫(yī)療的相關費用損失彌補的問題,它是指被保險人由于疾病或者是意外原因造成的住院醫(yī)療損失的各項費用的補償。屬于健康保險品類的范疇,這類產(chǎn)品的設計是還有具體細分的。
根據(jù)產(chǎn)品額度的不同,住院醫(yī)療保險有小額醫(yī)療險以及百萬醫(yī)療險之分,在產(chǎn)品實際報銷的過程中,我們要關注到所需報銷的產(chǎn)品額度是不是達到了產(chǎn)品的免賠額,只有在產(chǎn)品免賠額以上的部分才能夠進行既定比例的報銷償付。
當然,不同保險公司設計下的產(chǎn)品免賠額也是不一樣的,有無社保是否經(jīng)社保報銷的情況也會有差異。
二、具體來看看住院醫(yī)療保險的報銷
首先,就是上文提及的產(chǎn)品免賠額的問題,一般住院百萬醫(yī)療險的免賠額為10000元,針對重疾住院的醫(yī)療需求,是0免賠的。
其次,有無社保報銷的,賠付設計不同:
1、針對有社保報銷的,報銷費用金額為實際中醫(yī)療費用-醫(yī)保-免賠額-自費費用之后的凈額,乘以約定的賠付比例;
2、針對沒有社保報銷的,報銷費用金額為實際中醫(yī)療費用-免賠額-自費費用之后的凈額,乘以約定的賠付比例。
而且賠付比例的設計也是不一樣的,要看產(chǎn)品的設定情況而定。
三、關于住院醫(yī)療保險怎么購買的問題
1、兒童怎么買住院醫(yī)療險
在投保少兒住院醫(yī)療保險的時候,要特別關注住院津貼以及少兒重疾罹患的保障,特別是沒有辦理少兒醫(yī)保的這部分消費者,一定要盡快補充,為孩子做好社保+商業(yè)保險的產(chǎn)品充分配置方案。
2、屬于老年人購買住院醫(yī)療險
重點關注的問題就是續(xù)保問題,因為老年人群體上了年紀身體條件肯定是走下坡路的,因此續(xù)保問題尤為關鍵,如果因為身體素質(zhì)原因或者是理賠等因素造成被拒保的話,消費者的健康風險就很大了。
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