國(guó)內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)保障制度對(duì)我們來說還是比較熟悉的，基本上覆蓋率已經(jīng)達(dá)到了95%以上，可以為我們提供醫(yī)療賠付上的便利和福利。那么關(guān)于大病醫(yī)療保險(xiǎn)您是否了解呢？大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍都涵蓋了哪些內(nèi)容呢？來看看文章的具體分享和介紹吧！
一、什么是大病醫(yī)療保險(xiǎn)
大病醫(yī)療保險(xiǎn)，顧名思義就是針對(duì)特別大額醫(yī)療支出的這部分病癥的醫(yī)療金賠付提供保障的險(xiǎn)種。這類險(xiǎn)種的特殊性在于它的保障對(duì)象是確定的，一定是城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛘呤切罗r(nóng)合的參保群體才可以的。
另外，這里的保費(fèi)是不需要額外負(fù)擔(dān)的，所需資金是直接從新農(nóng)合或者城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金中直接劃扣的，免于參保人的個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。
整體來看，大病醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)內(nèi)建立補(bǔ)充醫(yī)保報(bào)銷制度，在基本醫(yī)保的基礎(chǔ)上，可以補(bǔ)充報(bào)銷，不說這類產(chǎn)品的實(shí)際報(bào)銷比例是不超過50%的。旨在避免消費(fèi)者由于大病出現(xiàn)因病致貧或者因病返貧的情況。
二、具體說說大病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍
綜合來看，大病醫(yī)療保險(xiǎn)是針對(duì)參保人在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)的個(gè)人自付部分，大病補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷可以報(bào)銷到75%，當(dāng)然很多人對(duì)其具體的報(bào)銷范圍是比較迷糊的，這里還有一個(gè)累計(jì)報(bào)銷限額的約定，要求最高不超過40萬元。整體看來，報(bào)銷的限制性可以參考基本醫(yī)療的支付范圍。當(dāng)然，也有一類例外的不屬于大病醫(yī)療統(tǒng)籌范圍內(nèi)的費(fèi)用支出：
1、屬于在非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療的，除緊急救助或者急診的情況外；
2、針對(duì)由于工傷或者是工傷舊疾的、職業(yè)病等情況的，也不予理賠；
3、由于交通意外事故責(zé)任造成的大病醫(yī)療情況不予賠付，可以選擇配置意外傷害保險(xiǎn)；
4、屬于參保人違法行為造成的醫(yī)療費(fèi)用；
5、屬于中毒時(shí)間但是屬于責(zé)任事故的，也不予理賠；
6、屬于醫(yī)療事故造成的傷害的；
7、屬于自殺行為導(dǎo)致的醫(yī)療，精神病原因造成的除外。
8、其他明確在政策條款中確定的不賠事項(xiàng)。
三、寫在最后
綜合來看，大病醫(yī)療保險(xiǎn)還是屬于一定性質(zhì)的福利性產(chǎn)品，而且這里的保險(xiǎn)費(fèi)用的支出是不需要額外承擔(dān)的，直接從醫(yī)保賬戶中劃扣即可，可以減輕參保人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
從配置群體來看，是僅限居民醫(yī)保及新農(nóng)合參保群體來投保配置的哦！
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