門診醫(yī)療保險(xiǎn)屬于醫(yī)療保障體系中報(bào)銷頻率非常高的一類，隨著基本的門診醫(yī)療保障制度的推行，我們看病難、看病貴的問(wèn)題得到了一定的緩解，其參保對(duì)象包括了各種企業(yè)團(tuán)體、組織以及其他經(jīng)濟(jì)責(zé)任主體的下屬職工等等，那么門診醫(yī)療保險(xiǎn)金要怎么領(lǐng)取呢？
一、關(guān)于門診醫(yī)療保險(xiǎn)金的領(lǐng)取流程
1.參保人員到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行必要就醫(yī)；
2.索取相關(guān)的合理且必要的醫(yī)療憑證，或者是在定點(diǎn)藥店購(gòu)買藥品的消費(fèi)票據(jù)；
3.在院方收款處或者藥店憑借醫(yī)療保險(xiǎn)卡進(jìn)行結(jié)賬，針對(duì)屬于自付部分的金額需要現(xiàn)金自付或者其他個(gè)人消費(fèi)自付方式。
那么到底哪些費(fèi)用是屬于門診醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍內(nèi)的呢？
二、關(guān)于門診醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍
在基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立之后，相關(guān)的門診掛號(hào)費(fèi)用、檢查費(fèi)用、注射費(fèi)用等等都是一般診療費(fèi)，是可以通過(guò)門診醫(yī)療進(jìn)行報(bào)銷給付的。
另外門診費(fèi)用的報(bào)銷還包括了銀屑病、血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤治療等等相關(guān)的藥物費(fèi)用。
不過(guò)，這里我們需要注意下，針對(duì)參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診進(jìn)行處方藥品報(bào)銷的，急性病癥不得超過(guò)3天，普通的慢性藥品用藥量不得超過(guò)7天；如果是一些特殊慢性藥品且需要長(zhǎng)期服用的，不得超過(guò)30天用量。這類門診急診的基本醫(yī)療支出也是可以直接在個(gè)人賬戶劃扣的，超額部分需要消費(fèi)者支付。
三、最后看看門診醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例有多少
1、針對(duì)屬于職工醫(yī)保門診報(bào)銷的
要求2000元以上的門診急診醫(yī)療支出才可以報(bào)銷，報(bào)銷比例為70%；針對(duì)屬于70周歲以內(nèi)的退休人員的，1300元以上才可以報(bào)銷，報(bào)銷比例為70%；針對(duì)屬于70周歲以上的退休人員的，1300元以上可以報(bào)銷，比例為80%；制度限額為2萬(wàn)元。
2、針對(duì)居民醫(yī)保的門診報(bào)銷
是直接憑借居民醫(yī)?？ㄋ⒖ńY(jié)算的，憑借處方及社?？ǖ骄用襻t(yī)保專柜進(jìn)行結(jié)算。
3、針對(duì)農(nóng)村醫(yī)保門診報(bào)銷的
分醫(yī)療場(chǎng)所而定，不同醫(yī)療場(chǎng)所的報(bào)銷比例不同，村屬衛(wèi)生室報(bào)銷60%，鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷40%，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%；三級(jí)醫(yī)療報(bào)銷20%，而且都有費(fèi)用限額的設(shè)計(jì)，報(bào)銷的時(shí)候需要關(guān)注下。
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