雖說(shuō)如今社會(huì),每個(gè)人的生存環(huán)境都會(huì)存在差異,大家的生活方式也都不同,但每個(gè)人都是有可能罹患各種疾病的,而一旦患病,那充足的住院醫(yī)療費(fèi)用就顯得十分重要了。今天,小編就和大家聊聊看居民住院醫(yī)療保險(xiǎn)。
一、居民住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是怎樣的?
居民住院醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例和被保人在不同醫(yī)院就醫(yī)也是會(huì)存在一定差別的,就起付標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看,若被保人居民在一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),則起付標(biāo)準(zhǔn)為200元;在二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),則起付標(biāo)準(zhǔn)為500元;在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),則起付標(biāo)準(zhǔn)為800元。
被保人在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,使用甲類藥品的診療項(xiàng)目所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷比例是分別按照90%、75%和60%的比例進(jìn)行報(bào)銷支付,如果被保人使用的是乙類藥品所產(chǎn)生的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用,則先由被保人自負(fù)20%的醫(yī)療費(fèi)用后,再按規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷支付。
二、居民住院醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷比例是怎樣的?
參保人如果在參保當(dāng)?shù)兀蜥t(yī)療條件限制和疾病診療的需要,需要轉(zhuǎn)到異地的三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),或是異地已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院治療的話,若被保人已經(jīng)辦理轉(zhuǎn)外備案的,統(tǒng)籌基金的支付比例是會(huì)根據(jù)本市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可報(bào)銷的比例基礎(chǔ)上,再額外降低10%的,如果被保人沒(méi)有辦理轉(zhuǎn)外備案的,則報(bào)銷比例在本市報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上再降低20%。
三、居民住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程是怎樣的?
住院時(shí),被保人憑身份證辦理入院,在住院部交押金,在治療過(guò)程中,被保人需支付無(wú)法報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用。在辦理出院手續(xù)前,被保人需提前將相關(guān)報(bào)銷材料準(zhǔn)備好,如住院病歷、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票等。
若被保人是因意外導(dǎo)致的住院,則需醫(yī)生在住院病歷上標(biāo)注是意外傷害還是其它原因,并出具相應(yīng)的意外傷害證明。在辦理出院手續(xù)時(shí),住院部也會(huì)在各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用清算完成后,再開(kāi)具醫(yī)療費(fèi)用清單,并帶著這些報(bào)銷材料進(jìn)行信息查詢和報(bào)銷。整體來(lái)看,報(bào)銷流程還是比較簡(jiǎn)單的,被保人在住院就醫(yī)過(guò)程中,如果對(duì)報(bào)銷過(guò)程不了解的,也可以咨詢醫(yī)院服務(wù)臺(tái)哦。
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