壽險(xiǎn)與人們的生活息息相關(guān),具有很大的作用, 那么,壽險(xiǎn)理賠的程序有哪些?
壽險(xiǎn)拒賠的情形有哪些?
一、壽險(xiǎn)
壽險(xiǎn)就是當(dāng)被保險(xiǎn)人的生命發(fā)生了保險(xiǎn)事故時(shí),由保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn),是以人的生命身體為保險(xiǎn)對(duì)象的保險(xiǎn),后來(lái),人壽保險(xiǎn)中引進(jìn)了儲(chǔ)蓄的成分,所以對(duì)在保險(xiǎn)期滿時(shí)仍然生存的人,保險(xiǎn)公司也會(huì)給付約定的保險(xiǎn)金。
二、壽險(xiǎn)理賠的程序有哪些?
人壽保險(xiǎn)理賠程序是:1、必須及時(shí)報(bào)案,保險(xiǎn)理賠時(shí)的第一個(gè)環(huán)節(jié)就是報(bào)案,一般情況下,投保人應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生后10日內(nèi)通知保險(xiǎn)公司,但由于各個(gè)險(xiǎn)種的理賠時(shí)效都不盡相同,所以一定要根據(jù)保險(xiǎn)合同的規(guī)定及時(shí)報(bào)案,以防自己的利益遭到損失;2、符合責(zé)任范圍,報(bào)案后,保險(xiǎn)公司或業(yè)務(wù)員會(huì)告知客戶發(fā)生的事故是否在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi),客戶也可以通過(guò)閱讀保險(xiǎn)條款、向代理人咨詢或撥打保險(xiǎn)公司的熱線電話進(jìn)行再確認(rèn);3、備齊所需單證,保險(xiǎn)公司為防止有人提出無(wú)根據(jù)的或夸大的索賠,一定會(huì)要求被保險(xiǎn)人在指定時(shí)間內(nèi)提供損失證據(jù)并說(shuō)明詳細(xì)情節(jié);4、進(jìn)行事故調(diào)查,收到資料后,保險(xiǎn)公司的理賠部門(mén)開(kāi)始著手進(jìn)行調(diào)查,保險(xiǎn)公司也許要求客戶配合公司進(jìn)行調(diào)研,并提供附加材料和證據(jù);最后,保險(xiǎn)公司將審核、計(jì)算、確定賠付金額,并通知客戶前往領(lǐng)取保險(xiǎn)金。
三、壽險(xiǎn)拒賠的情形有哪些?
保險(xiǎn)并非有險(xiǎn)必保,也并非有保必賠,并不是所有的事故都可以獲得保險(xiǎn)公司的賠償,消費(fèi)者一定要仔細(xì)閱讀有關(guān)保險(xiǎn)公司不賠付的內(nèi)容,有針對(duì)性地避免無(wú)保障的風(fēng)險(xiǎn),壽險(xiǎn)拒賠的情形包括:1、不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,由于沒(méi)有搞清手中所持保單的保險(xiǎn)責(zé)任,而向保險(xiǎn)公司索賠,但最后遭拒的情況也比較多見(jiàn);2、不如實(shí)告知和申報(bào),業(yè)內(nèi)人士介紹,目前80%以上的拒賠案都因沒(méi)有“如實(shí)告知”引起,誠(chéng)信是保險(xiǎn)最基本的原則;3、他人代簽名,代簽名引發(fā)的保險(xiǎn)理賠糾紛屢見(jiàn)不鮮,有家屬、朋友、同事(團(tuán)險(xiǎn)中多見(jiàn))代簽的,也有保險(xiǎn)代理人代簽的,但無(wú)論何種情況,投保中代簽名都是絕對(duì)不可取的,出險(xiǎn)后,保險(xiǎn)公司也是絕對(duì)不賠的;4、故意致被保險(xiǎn)人死亡,目前不少人為了獲得保險(xiǎn)金,不惜以犧牲自己或家人的生命來(lái)做賭注,這樣的做法,既是犯罪也得不到保險(xiǎn)公司的一分錢(qián)賠償。
總之,壽險(xiǎn)的了理賠比較簡(jiǎn)單,但是拒賠的情形有很多,消費(fèi)者應(yīng)該注意。
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