很多人購買有意外險,有些意外險在保險合同中,會有意外險限社保范圍內(nèi)的條文,那么,意外險包含哪些保險責(zé)任?意外險限社保范圍內(nèi)什么意思?
一、意外險包含哪些保險責(zé)任?
意外險的保險責(zé)任是保險人在被保險人因意外傷害所致的死亡和殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出或暫時喪失勞動能力等給付被保險人或其受益人一定量的保險金,一般發(fā)生意外傷害的結(jié)果有三種:殘疾、受傷、死亡,針對意外風(fēng)險的產(chǎn)生,一般意外險包含這三項保險責(zé)任:意外死亡、意外殘疾(按照評殘等級比例支付)、意外醫(yī)療,保險事故發(fā)生時,死亡保險金按約定保險金額給付,殘疾保險多按保險金額的一定百分比給付,而醫(yī)療責(zé)任則一般按照實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)償,也就是我們所說的報銷。
二、意外險限社保范圍內(nèi)什么意思?
意外險限社保范圍內(nèi),就是意外醫(yī)療的報銷是只能報銷社保范圍內(nèi)的,一般指的是在醫(yī)療過程中需要使用的醫(yī)療費(fèi)用項目、就診醫(yī)院受社保范圍影響,意外險可以報銷的相關(guān)費(fèi)用,符合社保目錄范圍內(nèi),大家都知道社保作為國家福利,價格優(yōu)惠,且沒有續(xù)保擔(dān)憂,雖然用來作為基礎(chǔ)保障是非常有必要的,但社保的范圍是十分有局限性的,因此,一款限社保的意外險就大大降低了保障范圍,讓用戶的保障更不完善,所以買意外險的時候一定要注意看清楚,意外醫(yī)療方面是否限制在社保范圍是最主要的,至于住院津貼、救護(hù)車費(fèi)用、法律費(fèi)用,只要根據(jù)個人的需求、偏好選擇就好。
三、意外險的理賠
意外險的理賠,關(guān)鍵在于判斷事故是否符合意外的定義:外來的、突發(fā)的、非疾病的、非本意的,常見的交通事故、游泳溺水、觸電、燒傷燙傷、摔傷、高空墜物等都是滿足意外定義的,都可以通過意外險來獲得賠付,而猝死、中暑、高原反應(yīng)屬于疾病,跳樓自殺、故意自殘不符合“非本意”,這些情況都是無法拿到理賠的,意外險的理賠是根據(jù)產(chǎn)品條款、相關(guān)醫(yī)學(xué)法律指引、公司操作指南來進(jìn)行的,對保險公司和理賠人員來說,理賠只是每天都在按照流程執(zhí)行的工作,只要符合理賠要求,都會賠的。
大家經(jīng)過本文知道,意外險的保險責(zé)任,意外險限社保范圍內(nèi)就是意外醫(yī)療只能報銷社保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。
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