昨天，南京也推出了一款惠民保險(xiǎn)，叫做 “寧惠保”。這款產(chǎn)品一年最低 99 塊，最高能報(bào)銷 110 萬(wàn)。并且不限年齡職業(yè)，只要有南京醫(yī)保就能買。那么，南京寧惠保真的好嗎？有沒(méi)有坑？適合誰(shuí)買？我們下面來(lái)詳細(xì)分析。
寧惠保，保什么？
南京寧惠保是一款商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)，由 中國(guó)人保、利安人壽 、中國(guó)人壽、泰康養(yǎng)老 等 11 家公司聯(lián)合承保。
醫(yī)保目錄內(nèi)外，以及因既往癥產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用都可以報(bào)銷。具體保障如下：
由此可見(jiàn)，不論是住院，還是門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，寧惠保都能報(bào)銷。
報(bào)銷情況如下：
醫(yī)保目錄內(nèi)：醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人自付超過(guò) 2 萬(wàn)（199 版本 1.8 萬(wàn)）的部分，寧惠保能報(bào)銷 90%，最高可報(bào)銷 100 萬(wàn)。
醫(yī)保目錄外：如果醫(yī)保不能報(bào)銷，個(gè)人自費(fèi)超過(guò) 2 萬(wàn)的部分，能報(bào)銷 40%，最高報(bào)銷 10 萬(wàn)。
此外要注意一下，醫(yī)保目錄內(nèi)外的 免賠額不共享。
那么，寧惠保具體怎么報(bào)銷？我們來(lái)舉個(gè)例子：
先生花 99 元買了南京寧惠保，首次確診淋巴癌，住院花了 75 萬(wàn)。其中，目錄內(nèi)費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷后自己要掏 22 萬(wàn)。目錄外的特殊門診費(fèi)用，又花了 30 萬(wàn)。
而通過(guò)寧惠?？梢詧?bào)銷：
醫(yī)保內(nèi)醫(yī)療費(fèi)：（ 22 萬(wàn) - 2 萬(wàn) ）* 90% = ?18 萬(wàn)
醫(yī)保外醫(yī)療費(fèi)：（ 30 萬(wàn) - 2 萬(wàn)）* 40% = 11.2 萬(wàn)（最高 10 萬(wàn)，超過(guò)部分不報(bào)銷）
合計(jì)報(bào)銷：28 萬(wàn)
顯而易見(jiàn)，原本陳先生自己要掏 52 萬(wàn)，有了寧惠保，只需承擔(dān) 24 萬(wàn)。降低了患者的經(jīng)濟(jì)壓力，保障還是很不錯(cuò)的。
寧惠保，怎么賠？
寧惠保和國(guó)家醫(yī)保一樣，免健康告知，就算得了癌癥也能買。
投保前患有的重大疾病，投保后產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用也能報(bào)銷。具體疾病如下：
投保前已有的這 6 大既往癥，醫(yī)保目錄內(nèi)報(bào)銷比例為 50%，醫(yī)保目錄外報(bào)銷比例為 20%。
還是以上面陳先生的例子來(lái)舉例，如果投保前已患有淋巴癌，治療費(fèi)用是投保后產(chǎn)生的。
寧惠保的報(bào)銷情況為：
醫(yī)保內(nèi)醫(yī)療費(fèi)：（ 22 萬(wàn) - 2 萬(wàn) ）* 50% = ?10 萬(wàn)
醫(yī)保外醫(yī)療費(fèi)：（ 30 萬(wàn) - 2 萬(wàn)）* 20% = 5.6 萬(wàn)
一共報(bào)銷：15.6 萬(wàn)
可以看到，對(duì)于已經(jīng)買不了其他保險(xiǎn)的重病患者來(lái)說(shuō)，即使是 20% 的報(bào)銷比例也是雪中送炭。
此外，質(zhì)子重離子保障項(xiàng)目需要單獨(dú)附加，且投保前已有的癌癥并不能使用。
最后提醒下大家，一定要先用醫(yī)保報(bào)銷，否則寧惠保一分也報(bào)不了。
異地就醫(yī)一定要提前辦理好備案，在定點(diǎn)醫(yī)院治療，醫(yī)保報(bào)銷后寧惠保才能報(bào)。具體的備案操作，可點(diǎn)擊這里查看>>>
寧惠保，適合誰(shuí)買？
從上述分析得知，經(jīng)過(guò)寧惠保報(bào)銷后，自己還是要承擔(dān)一大筆醫(yī)療費(fèi)，免賠額也比較高。
所以，身體健康的朋友，建議優(yōu)先考慮百萬(wàn)醫(yī)療，100% 報(bào)銷，保障范圍也更廣。最新醫(yī)療險(xiǎn)榜單，可點(diǎn)擊查看>>>
要是買不了百萬(wàn)醫(yī)療，可以買一份寧惠保作為補(bǔ)充，主要適合以下 3 類人群：
1、年齡過(guò)大
絕大多數(shù)醫(yī)療險(xiǎn)過(guò)了 60 歲就買不了，而寧惠保不限年齡，90 歲的老人也能買。
2、健康欠佳
寧惠保不用健康告知，患過(guò)大病也能買。如果百萬(wàn)醫(yī)療買不了或被除外承保，比如不保乳腺、甲狀腺等部位的疾病，可以選擇這款。
3、高危職業(yè)
像大貨車司機(jī)、高空作業(yè)、消防員這些高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)，一般的醫(yī)療險(xiǎn)都無(wú)法投保，而寧惠保任何職業(yè)都能買。
如果你是以上 3 類人群之一，可以重點(diǎn)考慮寧惠保。
常見(jiàn)疑問(wèn)解答
關(guān)于寧惠保，我們整理了幾個(gè)常見(jiàn)疑問(wèn)，希望能幫助大家進(jìn)一步了解。
1、寧惠保，能續(xù)保嗎？
不能保證每年都能續(xù)保，會(huì)根據(jù)理賠情況調(diào)整，第二年還能不能買需要等通知。
2、有了百萬(wàn)醫(yī)療，還要買寧惠保嗎？
不需要，多買也不會(huì)多報(bào)。
醫(yī)療險(xiǎn)都是實(shí)報(bào)實(shí)銷，報(bào)銷費(fèi)用不會(huì)高于實(shí)際醫(yī)療費(fèi)。而且百萬(wàn)醫(yī)療的保障更好，如果有百萬(wàn)醫(yī)療就不用再買寧惠保。
但如果只買了防癌醫(yī)療，可以再補(bǔ)充一份寧惠保，防癌醫(yī)療險(xiǎn)只報(bào)銷癌癥治療費(fèi)用，而寧惠保無(wú)論是癌癥，還是其他疾病，都可以報(bào)銷。
3、新農(nóng)合屬于社保嗎？
屬于，有南京的新農(nóng)合，居民醫(yī)保，職工醫(yī)保都能買寧惠保。
寧惠保，怎么買？
寧惠保相比其他惠民保，價(jià)格稍微貴一點(diǎn)，但患癌后買也能報(bào)銷是它最大的特點(diǎn)。
如果你有南京醫(yī)保，又是以上提到的三類人群之一，可以在 微信 搜索 “南京寧惠保” 關(guān)注公眾號(hào)，點(diǎn)擊對(duì)話框的 “參保入口”，即可購(gòu)買。
參保后，統(tǒng)一在 2021 年 1 月 1 日 開(kāi)始生效。
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