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蘇康保保險范圍怎么樣?蘇康保怎么買?

近日,蘇州推出了一款惠民保險——“蘇康保”。一年 99 塊,最高 200 萬保額,不限年齡職業(yè),只要在蘇州大市范圍內(nèi),有當(dāng)?shù)蒯t(yī)保就能買。蘇州大市包括姑蘇區(qū)、高新區(qū)(虎丘區(qū))、吳中區(qū)、相城區(qū)、工業(yè)園區(qū)、吳江區(qū)、常熟市、張家港市、昆山市、太倉市。那么,蘇康保到底怎么樣?保障好不好?適合誰買?我們接下來給大家詳細分析。

蘇康保

蘇州蘇康保,保障好嗎?

蘇康保是一款商業(yè)補充醫(yī)療險,由中國人保財險承保,醫(yī)保目錄內(nèi)外 的醫(yī)療費都能報銷。具體保障如下:

蘇康保

由此可見,無論是看門診還是住院,醫(yī)保報銷后,醫(yī)保目錄內(nèi) 個人自付超過 1 萬的部分,蘇康保能報銷 80%,最高可報銷 100 萬。

除了醫(yī)保目錄內(nèi),醫(yī)保目錄外 的醫(yī)療費和合規(guī)自費費用超過 2 萬的部分,蘇康保也能報銷 50%,這比一些只保社保內(nèi)的惠民保要優(yōu)秀不少。

除此之外,如果治療中用到 22 種特定藥品,扣除 2 萬免賠額后,可以報銷 80%。

具體藥品清單如下:

蘇康保

1、蘇康保,報銷力度有多大?為了大家更直觀地了解,我們舉了個例子:

李先生因肺癌住院,醫(yī)保報銷后,自己還要掏 9 萬,其中包括醫(yī)保內(nèi)不報銷的費用 3 萬,醫(yī)保外自費 6 萬。后續(xù)治療中,又購買 “泰圣奇” 花了 18 萬。

通過蘇康保,李先生可以報銷:

醫(yī)保內(nèi)醫(yī)療費:( 3 - 1 ) * 80% = 1.6 萬

醫(yī)保外醫(yī)療費:( 6 - 2 ) * 50% = 2 萬

特定藥品費:(18 - 2) * 80% = 12.8 萬

一共報銷:16.4 萬

要是沒有蘇康保,李先生要自己花 27 萬。但有了蘇康保,自己只需要承擔(dān) 10.6 萬,大大減輕了患者的醫(yī)療費負擔(dān)。

2、蘇康保,哪些情況不賠?如果在 2021 年 2 月 1 號前已經(jīng)得了惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤),醫(yī)保內(nèi)醫(yī)療費只能報銷 50%,而治療過程中用到的特定藥品,蘇康保是不賠的。

但其他投保前已有的疾病,蘇康保仍然可以報銷。

最后提醒下大家,一定要先用蘇州醫(yī)保結(jié)算,否則蘇康保是不報銷的。因此,大家要盡量避免醫(yī)保斷交的情況。

此外,如果你有蘇州醫(yī)保,要去外地治療,這種異地就醫(yī)的情況,記得提前辦理備案,不然報銷比例降低 20%。具體辦理流程,點擊這里查看>>>

蘇康保 VS 蘇惠保,誰更好?

除此之外,蘇州還有一款惠民保險,叫 “蘇惠?!?,也處于參保期。

很多朋友糾結(jié)到底選哪款更好?我們來看看這兩款產(chǎn)品的保障對比:

蘇康保

可以看到,這兩款產(chǎn)品各有千秋。

蘇康保:醫(yī)保目錄外的費用能報銷 50%,會更加實用。

蘇惠保:對續(xù)保人群更友好,不限既往癥,報銷比例從 30% 提升到 70%。

因此,如果你是首次投保,建議你選蘇康保;如果 2020 年已經(jīng)買過蘇惠保,可以考慮續(xù)保蘇惠保。

蘇康保,適合哪些人買?

從上述分析可知,蘇康保最高只能報銷 80%,免賠額也比較高,自己還要墊一大筆錢。

因此,身體健康的朋友,建議優(yōu)先考慮百萬醫(yī)療,100% 報銷,保障更好。最新的百萬醫(yī)療險推薦清單,點擊可查看>>>

以前面提到的李先生為例,用了蘇康保后,自己還要掏 10.6 萬。如果有百萬醫(yī)療,比如 尊享 e 生 2020,全部都能報銷。

如果買不了百萬醫(yī)療,或者只有蘇州醫(yī)保,可以買一份蘇康保。主要適合以下三類人群:

1、年齡過大絕大多數(shù)醫(yī)療險要求 60 歲以下才能投保,而蘇康保不限年齡,100 歲的老人也能買。

2、身體欠佳蘇康保不用健康告知,生病了也能投保。要是買不了百萬醫(yī)療或買了被除外承保,比如不保乳腺、甲狀腺等部位的疾病,可以選擇這款。

3、高危職業(yè)像消防員、貨車司機這類高風(fēng)險職業(yè),大部分醫(yī)療險都買不了。但蘇康保任何職業(yè)都能買。

如果你是以上三類人群之一,蘇康保是個不錯的選擇。

常見疑問解答

關(guān)于蘇康保,我們還整理了以下常見疑問,幫助大家進一步了解。

1、 蘇康保,可以續(xù)保嗎?目前不確定,相關(guān)信息在產(chǎn)品保障期結(jié)束前會在 “蘇康?!? 公眾號上公布。

2、合規(guī)自費費用是什么?合規(guī)自費費用是指符合大病保險目錄的自費費用,經(jīng)蘇州市大病保險報銷后剩余的個人負擔(dān)部分。

3、醫(yī)保斷繳,蘇康??梢詧箐N嗎?如果你的蘇州醫(yī)保斷繳,醫(yī)保待遇就無法享受。當(dāng)發(fā)生醫(yī)療費用,沒有先經(jīng)過醫(yī)保報銷,蘇康保是一分錢不報的。

蘇康保,怎么買?

如果你有蘇州大市范圍內(nèi)的醫(yī)保,又是以上說的三類人群之一,可以關(guān)注公眾號 “蘇康?!?,點擊底下的 “參保入口”,即可投保。蘇康保的投保日期為 2020 年 12 月 8 日 - ?2021 年 1 月 31 日,統(tǒng)一生效時間為 2021 年 1 月 1 日。覺得今天的文章對你有幫助,趕緊分享給身邊的親人朋友吧!更多疑問,歡迎留言分享:)

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