近日，浙江紹興市推出了首款惠民保險(xiǎn)，叫 “越惠保”。這款產(chǎn)品一年 100 塊，最高能報(bào)銷 150 萬(wàn)，還不限年齡職業(yè)，只要有紹興醫(yī)保就能買。還可以用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為自己和家人購(gòu)買。那么，越惠保真的好嗎？有沒(méi)有坑？適合誰(shuí)買？我們下面來(lái)詳細(xì)分析。

越惠保，保什么？

紹興越惠保是一款商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)，承保的保險(xiǎn)公司有：太平洋保險(xiǎn)、人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、人壽保險(xiǎn)、中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、平安養(yǎng)老保險(xiǎn)。

越惠保能 報(bào)銷醫(yī)保目錄內(nèi)外的醫(yī)療費(fèi)，具體保障如下：

由此可見(jiàn)，萬(wàn)一生病住院，醫(yī)保目錄內(nèi) 個(gè)人自付部分，越惠保報(bào)銷比例為 50%，0 免賠，最高可報(bào)銷 50 萬(wàn)。

但需要注意的是，生病住院除了用到紹興基本醫(yī)保，還用到大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，越惠保超過(guò) 2.5萬(wàn)的部分才報(bào)銷。

醫(yī)保目錄外的住院醫(yī)療費(fèi)，超過(guò) 1 萬(wàn)部分，越惠保也能報(bào)銷 60%。

此外，如果治療過(guò)程中用到了醫(yī)保目錄外的 20 種特定藥品，費(fèi)用超出 1 萬(wàn)部分，報(bào)銷 60%。

這些藥品分別是：

可以看到，這 20 種特定藥品涵蓋的范圍還是比較廣的，常見(jiàn)的甲狀腺癌、乳腺癌、肺癌、肝癌藥品都包含在里面。

那么，越惠保具體怎么報(bào)銷？我們來(lái)舉個(gè)例子：

王先生因肝癌住院，共花了 50 萬(wàn)。其中醫(yī)保內(nèi)費(fèi)用經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后，自己還要掏 8.5 萬(wàn)（含大病起付線 2.5 萬(wàn)），醫(yī)保外醫(yī)療費(fèi)還要自費(fèi) 11 萬(wàn)。

后續(xù)治療用了特效藥 “安維汀”，藥品費(fèi) 21 萬(wàn)，全部要自己承擔(dān)。

通過(guò)越惠保，可以報(bào)銷：

醫(yī)保內(nèi)醫(yī)療費(fèi)：（8.5 萬(wàn) - ?2.5 萬(wàn)）*50% = 3 萬(wàn)

醫(yī)保外醫(yī)療費(fèi)：（ 11 萬(wàn) - 1 萬(wàn)）* 60% = ?6 萬(wàn)

特定藥品費(fèi)：（ 21 萬(wàn) - 1 萬(wàn)） * 60% = ?12 萬(wàn)

一共報(bào)銷：21 萬(wàn)

原本王先生自己要掏 40.5 萬(wàn)，有了越惠保，只需承擔(dān) 19.5 萬(wàn)。大大降低了患者的經(jīng)濟(jì)壓力，保障還是很不錯(cuò)的。

最后提醒下大家，一定要先用醫(yī)保報(bào)銷，否則越惠保一分也不報(bào)。

異地就醫(yī)一定要提前辦理好備案，在定點(diǎn)醫(yī)院治療，醫(yī)保報(bào)銷后越惠保才能報(bào)。具體的備案操作，可點(diǎn)擊這里查看>>>

越惠保，怎么賠？

越惠保和國(guó)家醫(yī)保一樣，免健康告知，就算得了癌癥也能買。

越惠保這款產(chǎn)品最大的亮點(diǎn)就是：沒(méi)有既往癥要求。

也就是說(shuō)，投保前患有的重大疾病，在投保后產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用也能報(bào)銷，并且不限社保目錄。

例如：王先生在投保前已經(jīng)患有肝癌，投保后產(chǎn)生的治療費(fèi)用，越惠保還是可以報(bào)銷。

由此可見(jiàn)，越惠保在保障內(nèi)容還是挺全的，除了報(bào)銷比例稍低點(diǎn)，其他都蠻好的。

越惠保，適合誰(shuí)買？

從上述分析得知，對(duì)于醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用，越惠保只能報(bào) 50%，目錄外的也只能報(bào) 60%，患者自己還要承擔(dān)一大筆醫(yī)療費(fèi)。

所以，身體健康的朋友，建議優(yōu)先考慮百萬(wàn)醫(yī)療， 100% 報(bào)銷，保障范圍也更廣。最新的醫(yī)療險(xiǎn)榜單，點(diǎn)擊這里查看>>>

要是買不了百萬(wàn)醫(yī)療，或者只有醫(yī)保，可以考慮買一份越惠保作為補(bǔ)充。

但它主要適合以下 3 類人群：

1、年齡過(guò)大絕大多數(shù)醫(yī)療險(xiǎn)過(guò)了 60 歲就買不了，而越惠保不限年齡，80 歲的老人也能買。

2、健康欠佳越惠保不用健康告知，身體有病也能買。如果買不了百萬(wàn)醫(yī)療或買了被除外承保，比如不保乳腺、甲狀腺等部位的疾病，可以選擇這款。

3、高危職業(yè)像高空作業(yè)的蜘蛛俠、礦井工人、消防員這些高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)，一般的醫(yī)療險(xiǎn)都無(wú)法投保，而越惠保任何職業(yè)都能買。

如果你是以上 3 類人群之一，可以重點(diǎn)考慮越惠保。

常見(jiàn)疑問(wèn)解答

關(guān)于越惠保，我們整理了幾個(gè)常見(jiàn)疑問(wèn)，希望能幫助大家進(jìn)一步了解。

1、越惠保，能續(xù)保嗎？不能保證每年都能續(xù)保，會(huì)根據(jù)理賠情況調(diào)整，第二年續(xù)保前會(huì)提前通知參保人。

2、新農(nóng)合能買越惠保嗎？可以的。凡是紹興市基本醫(yī)保參保人員（含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保，新農(nóng)合）均可購(gòu)買。

3、有了百萬(wàn)醫(yī)療，還要買越惠保嗎？不需要，醫(yī)療險(xiǎn)都是實(shí)報(bào)實(shí)銷，報(bào)銷費(fèi)用不會(huì)高于實(shí)際醫(yī)療費(fèi)，買多份也不會(huì)多報(bào)。而且百萬(wàn)醫(yī)療的保障更好，如果有百萬(wàn)醫(yī)療就不用再買越惠保。

但如果只買了防癌醫(yī)療，可以再補(bǔ)充一份越惠保，防癌醫(yī)療險(xiǎn)只報(bào)銷癌癥治療費(fèi)用，而越惠保無(wú)論是癌癥，還是其他疾病，都可以報(bào)銷。

越惠保，怎么買？

如果你有紹興醫(yī)保，又是以上提到的三類人群之一，可以在 微信 搜索 ?“越惠?！? 關(guān)注公眾號(hào)，點(diǎn)擊對(duì)話框的 “參保入口”，即可購(gòu)買。

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