對投保了保險(xiǎn)的人而言,理賠是最為關(guān)心的事情,即使很多人投保了保險(xiǎn),也依然會(huì)擔(dān)心未來若是遭遇風(fēng)險(xiǎn)時(shí),保險(xiǎn)公司不理賠要怎么辦。而關(guān)于保險(xiǎn)公司對理賠的核查事宜,很多投保人也都不清楚,也有人會(huì)問意外險(xiǎn)保險(xiǎn)公司會(huì)調(diào)查嗎,今天,小編就和大家聊聊看保險(xiǎn)公司的理賠調(diào)查。
一、意外險(xiǎn)保險(xiǎn)公司會(huì)調(diào)查嗎?
一般來說,在這三種理賠申請的情況下,意外險(xiǎn)保險(xiǎn)公司是會(huì)進(jìn)行調(diào)查的。
一是投保時(shí)間較短,投保時(shí)間過短所發(fā)生的理賠調(diào),是一項(xiàng)重要原因。意外險(xiǎn)也是存在短期內(nèi)出險(xiǎn)問題的,如在意外險(xiǎn)生效當(dāng)日或是次日就出險(xiǎn)的,保險(xiǎn)公司進(jìn)行調(diào)查主要也是為了核實(shí)具體的出險(xiǎn)時(shí)間,了解看是否屬于投保人投保之前就已經(jīng)發(fā)生的意外。
二是理賠金額較大的話,保險(xiǎn)公司也是會(huì)調(diào)查的,這就和在投保核保時(shí),若超過一定額度的話,也要進(jìn)行體檢是一樣的道理。但至于理賠調(diào)查的具體額度是多少,不同保險(xiǎn)公司的標(biāo)準(zhǔn)也不一樣。
二、保險(xiǎn)公司是怎么做調(diào)查的?
保險(xiǎn)公司也是有專門用來負(fù)責(zé)調(diào)查理賠案件的核賠師,核賠師是專門負(fù)責(zé)調(diào)查理賠案件的。一般來說,保險(xiǎn)公司里經(jīng)驗(yàn)豐富的核賠師,調(diào)查渠道會(huì)包括醫(yī)院、體檢機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生局、疾控中心、社保局或是同行人脈關(guān)系網(wǎng)等??赡苡行├碣r情況不太好查,但只要保險(xiǎn)公司想查,就一定可以查到相關(guān)信息。這也就是為什么,強(qiáng)調(diào)在投保時(shí)一定要做到如實(shí)告知了。
三、理賠被調(diào)查要怎么做?
首先,大家需要知道的是大部分的保險(xiǎn)產(chǎn)品對報(bào)案時(shí)間都是有要求的,意外險(xiǎn)一般都是要求被保人在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)案的,也有部分意外險(xiǎn)要求的是在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行報(bào)案。但不管保險(xiǎn)公司要求的是多長時(shí)間,及時(shí)報(bào)案總是對的。
其次,投保人要準(zhǔn)備好詳細(xì)全面的理賠材料,畢竟能否快速獲得保險(xiǎn)公司的理賠,以及是否可以成功理賠都靠這些理賠資料啦。
若是在理賠時(shí)遇到了保險(xiǎn)公司的調(diào)查,被保人就需要配合調(diào)查,實(shí)事求是即可。若是對理賠結(jié)果有疑問的話,也可以再和保險(xiǎn)公司再次確認(rèn)、協(xié)商。一般來說,只要投保人屬于合規(guī)投保,在理賠時(shí),也符合理賠條件,并充足提交了理賠材料的話,大多數(shù)情況下都是可以順利理賠的。
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