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住院10000可以報(bào)銷(xiāo)多少?醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是怎樣的?

  有些朋友因病住院,花費(fèi)了一萬(wàn)元錢(qián),想報(bào)銷(xiāo),但是不知道報(bào)銷(xiāo)多少,那么住院10000可以報(bào)銷(xiāo)多少?醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是怎樣的呢?今天螞蟻保就給大家詳細(xì)的來(lái)分析一下關(guān)于住院保險(xiǎn)的問(wèn)題。

  住院10000可以報(bào)銷(xiāo)多少?

  如果購(gòu)買(mǎi)的是社會(huì)醫(yī)保的話(huà),那么不同身份報(bào)銷(xiāo)比例如下:

住院10000可以報(bào)銷(xiāo)多少

住院10000可以報(bào)銷(xiāo)多少

  學(xué)生、兒童:

  在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元bai以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%,上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%。

  年滿(mǎn)70周歲及以上:

  在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%,上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為65%。

  其他城鎮(zhèn)居民:

  在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷(xiāo)比例為50%上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷(xiāo)比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷(xiāo)比例為60%。

  如果購(gòu)買(mǎi)的是商業(yè)保險(xiǎn),那么就需要保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠審核,保險(xiǎn)公司專(zhuān)業(yè)人員根據(jù)之前和被保險(xiǎn)人簽訂的合同條款進(jìn)行對(duì)案件審核并做出理賠決定;如果商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)獲得保險(xiǎn)公司認(rèn)可,那么被保險(xiǎn)人可以在幾個(gè)工作日后獲得賠款。

  至于報(bào)銷(xiāo)比例的問(wèn)題,是根據(jù)所買(mǎi)的險(xiǎn)種不同而有所區(qū)別的,每個(gè)保險(xiǎn)公司住院醫(yī)療保費(fèi)不止一種。

  醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

  住院

  報(bào)銷(xiāo)范圍:

  藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;

  手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷(xiāo))。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。

住院10000可以報(bào)銷(xiāo)多少

住院10000可以報(bào)銷(xiāo)多少

  報(bào)銷(xiāo)比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。

  大病

  凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。

  鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。

  醫(yī)保結(jié)算程序

  (一)住院及特殊病種門(mén)診治療的結(jié)算程序

  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門(mén)診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用。

  經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門(mén)指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳,即時(shí)結(jié)算。

  (二)急診結(jié)算程序

  參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

  住院10000可以報(bào)銷(xiāo)多少?通過(guò)以上的內(nèi)容,我們已經(jīng)了解了住院報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)問(wèn)題了,可見(jiàn),購(gòu)買(mǎi)社會(huì)醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)保,賠付的比例是不一樣的,具體的可以咨詢(xún)螞蟻保。

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