大家在交納了社保之后,就可以在生病住院的時(shí)候進(jìn)行報(bào)銷了,那么社??軋?bào)銷百分之幾?社??ㄗ≡簣?bào)銷注意事項(xiàng)是怎樣的呢?下面螞蟻保就給朋友們?cè)敿?xì)的說說這些問題。
社保卡能報(bào)銷百分之幾
社??梢詧?bào)銷百分之多少?社??軋?bào)銷百分之幾
一級(jí)醫(yī)院就診住院,先扣除5%,二級(jí)醫(yī)院就診住院,扣除10%,三級(jí)醫(yī)院就診住院,扣除20%,之后在剔除“非醫(yī)保類用藥”及“其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用”,剩下的在職人員報(bào)80%,退休或失業(yè)無業(yè)報(bào)50%,也就是(總額-扣除的費(fèi)用-非醫(yī)保范圍費(fèi)用)*80%/50%。
社??ㄗ≡耗軋?bào)銷嗎?能報(bào)百分之幾呢
具體來講,想要了解社??床≡趺磮?bào)銷,具體的報(bào)銷比例一定要參考。
第一,使用特殊醫(yī)用材料或使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料,以及進(jìn)行人工器官的安裝和置換,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按國(guó)產(chǎn)普及型價(jià)格支付90%;
第二,慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植后在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付90%;
第三,門診特殊檢查治療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付80%,個(gè)人自付20%;
第四,連續(xù)繳費(fèi)與報(bào)銷比例掛鉤,參保人連續(xù)參保2年后,報(bào)銷比例增加到71%,連續(xù)參保4年后,報(bào)銷比例增加到72%,以此類推。
需要提醒的是,不同的城市,社保卡看病報(bào)銷比例是不一樣的,這主要與當(dāng)?shù)氐?a href="http://langmsf.cn/36184.html" title="職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇是如何確定的呢?" target="_blank" rel="noopener">醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有關(guān)系,建議可以撥打社保電話12333咨詢,或者向當(dāng)?shù)氐纳绫>肿稍儯?/p>
社保卡住院報(bào)銷注意事項(xiàng):
1.就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不同
假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去2000元;之后再剔除“非醫(yī)保用藥費(fèi)用”及“其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用”,剩下在職人員報(bào)80%,退休或者失業(yè)、無業(yè)50%。
注:醫(yī)保報(bào)銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥,乙類為非醫(yī)保用不可報(bào)銷。
社??軋?bào)銷百分之幾
2.在職員工住院醫(yī)療報(bào)銷報(bào)銷比例
醫(yī)保住院,總費(fèi)用除開自費(fèi)部分、乙類費(fèi)用先自付10%之后,超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費(fèi)的部分,享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級(jí)別不同門檻費(fèi)不同,享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫(yī)療保險(xiǎn)的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。
這樣看來,醫(yī)保住院的自己掏錢比例,不好說,自費(fèi)部分全部自己掏錢,門檻費(fèi)全部自己掏錢,乙類費(fèi)用先自己掏錢10%,再同甲類費(fèi)用一起,自己掏錢20%左右。
社??軋?bào)銷百分之幾?
比如說你是報(bào)65%的,800是門檻800元的門檻費(fèi)是指你自己先花800元之后,再花錢社保卡就會(huì)根據(jù)相應(yīng)的折扣給你自動(dòng)減錢,你花了900元看病,等到新的一年就在花800門檻費(fèi),剩余100元醫(yī)院繳費(fèi)處會(huì)自動(dòng)讓你叫35元就行了,一年一清,以后再花多少都是按35%繳費(fèi),每年都是這樣 。
社??軋?bào)銷百分之幾?通過以上的內(nèi)容,我們已經(jīng)了解了社保卡能報(bào)銷比例的問題了,可見,社??軋?bào)銷的比例是因?yàn)獒t(yī)院的不同而不同的,具體的可以咨詢螞蟻保。
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