雖說,現(xiàn)在投保重疾險產(chǎn)品的人是越來越多,但確實有很多人還不知道出險時該如何進(jìn)行報銷,不清楚在重疾發(fā)生時,自己需要準(zhǔn)備什么材料、開具哪些證明、如何提交資料、理賠流程是怎樣的···實際上,重疾險的理賠也沒有那么復(fù)雜,今天,小編就和大家聊聊看重疾險怎么賠。
一、什么時候重疾險才會賠?
簡單來說,重疾險的理賠是需要達(dá)到3個條件的。首先,要想保險公司理賠,那一定要符合合同所約定的重疾定義;其次,被保人提出的理賠要不屬于條款中的免責(zé)事項,如在等待期內(nèi)患上重疾的,保險公司是屬于除外責(zé)任的;最后,值得注意的是,投保時投保人是必須如實的,這一點,只要是誠信投保,一般不會有太大問題。
二、重疾險怎么賠?
重疾險對于賠付的說法的,確診即賠且一次性賠。換句話說就是患上重疾,不用等治療結(jié)束,確診了被保人就可以一次性拿到賠付款,該賠付保金被保人是可以隨意支配的。
但其實,并非所有的重疾險都是確診即賠的,一般來說分為3類。一類是確診即賠,但首先我們要明白這兒的確診,必須是明確診斷患有合同約定的重疾,如某類重疾,只要符合合同條款上的條件,并有醫(yī)院出具的明確診斷證明,被保人即可申請理賠。
一類是實施某種手術(shù)后即賠的,換句話說就是被保人做完手術(shù)后才能賠付,手術(shù)后被保人帶上病歷和診斷證明,才可以申請理賠。
還有一類是達(dá)到某種疾病狀態(tài)才能理賠的,保監(jiān)局規(guī)定的25種重疾中有17種重疾的賠付條件都是這樣的。在被保人罹患重疾后,會有一個觀察期,只有過了觀察期,才可以申請理賠。
三、重疾險的理賠流程
重疾險的理賠流程,基本分為四步。第一步是被保人出險后,需要在10日內(nèi)進(jìn)行報案,也就是要及時給保險公司打電話,若是報案不及時的話,保后期險公司的審核會更困難,嚴(yán)重的話,還可能會導(dǎo)致拒賠。
第二步是提交相關(guān)材料,材料包括身故、意外或重疾理賠的申請書;醫(yī)院出具的如病歷、化驗單、檢查報告、病理報告等相關(guān)證明;保險受益人的相關(guān)身份證件;銀行卡復(fù)印件。
第三步是等待保險公司的審核,一般保險公司規(guī)定在 30天內(nèi)完成審核。
第四步是保險公司給出賠付結(jié)果,審核通過的話,保險公司會在10內(nèi)賠付保金。
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