現(xiàn)在人們的保險(xiǎn)意識增加了,很多人都購買了各種保險(xiǎn)產(chǎn)品,可是也有人因?yàn)槲慈鐚?shí)告知導(dǎo)致保險(xiǎn)理賠糾紛,尤其是既往癥,往往大家會疏忽大意,沒有如實(shí)告知,造成許多麻煩,那么,既往癥是什么?既往癥是不是都不理賠?下面小編和大家一起共同探討一下。
一、既往癥是什么
既往癥指被保險(xiǎn)人在投保之前,身體上已經(jīng)發(fā)生的疾病或是有健康上的異常,即所謂的既往癥,而保險(xiǎn)合同中對既往癥的解釋是指被保險(xiǎn)人在保單生效前已患有的疾病,或存在任何足以引致普通人尋求診斷、醫(yī)療護(hù)理或醫(yī)藥治療的癥狀、體征,或曾經(jīng)醫(yī)生推薦接受醫(yī)藥治療或醫(yī)療意見。
二、既往癥的情況
保險(xiǎn)公司對于既往癥一般有拒保、延期、加費(fèi)和正常承保所以,如果你有既往癥,是需要如實(shí)告知的,在實(shí)際的保險(xiǎn)購買中,一般都屬既往癥的范圍有以下幾種情況:在保險(xiǎn)責(zé)任生效之前,醫(yī)生已有明確診斷,長期治療未間斷;治療后癥狀未完全消失,有間斷治療情況;未予治療;未經(jīng)醫(yī)生診斷和治療,但癥狀明顯且持續(xù)存在,以普通人醫(yī)學(xué)常識應(yīng)當(dāng)知曉。
三、既往癥是不是都不理賠
保險(xiǎn)公司評判既往癥的標(biāo)準(zhǔn)是:當(dāng)下理賠的疾病是否和既往癥有因果關(guān)系,如有,那就是既往癥或既往癥的并發(fā)癥,如果用戶的既往癥在購買保險(xiǎn)時(shí)痊愈了,那么以后是可以申請理賠的;如果用戶的既往癥在購買保險(xiǎn)時(shí)沒有痊愈,那么保險(xiǎn)公司不會理賠。
四、保險(xiǎn)公司為什么既往癥除外
保險(xiǎn)主要是為了防范未知風(fēng)險(xiǎn),會把既往癥除外,而既往癥屬于已知風(fēng)險(xiǎn),為了防止逆選擇帶來的超賠風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)公司對既往癥的限制會更嚴(yán)格一點(diǎn),如果既往癥也可以賠,大家都會在生病之后再買保險(xiǎn),因?yàn)檫@樣“最劃算”。但很顯然,事不是這么干的,保險(xiǎn)也不是這么賣的,不然這世上的保險(xiǎn)公司早就全倒閉了,為了防止有人不看免責(zé)條款就投保,保險(xiǎn)公司會在健康告知、等待期、確診時(shí)間上,設(shè)置多個(gè)問題和提醒,
大家經(jīng)過小編的介紹,知道既往癥的情況,大家在購買保險(xiǎn)產(chǎn)品的時(shí)候,一定要如實(shí)告知既往癥,否則,保險(xiǎn)公司有可能拒保、拒理賠,非常麻煩。
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