從孩子剛一出生開始,我們就要準備給他上社區(qū)醫(yī)療保險了,但是很多新手父母只聽說過社區(qū)醫(yī)療保險,從來沒有接觸過,所以也會有一些疑問,這些疑問是工作人員不會主動跟你說清楚的,像兒童社區(qū)醫(yī)療保險保障范圍是什么?兒童社區(qū)醫(yī)療保險報銷比例等問題,今天來跟大家說一說。
一、兒童社區(qū)醫(yī)療保險保障范圍
兒童社區(qū)醫(yī)療保險門診急診和住院都是可以報銷的,只要是疾病或者意外導致的醫(yī)療都可以進行報銷,當然前提是我們的用藥和治療符合社保規(guī)定的報銷范圍,并且去的是醫(yī)療系統(tǒng)合作的公立醫(yī)院,而不是私立醫(yī)院,只要符合這幾點就可以進行報銷,兒童社區(qū)醫(yī)療保險跟其他的醫(yī)療保險一樣,也都是實報實銷的,按照比例進行報銷。
二、兒童社區(qū)醫(yī)療保險報銷比例
兒童社區(qū)醫(yī)療保險,如果是在醫(yī)院門診的話,每年最多可以報銷400元,雖然400元聽的不多,但實際上我們每年只交60塊錢的保費,而且這只是門診報銷,還是非常合算的,對于住院的報銷,一年是可以報銷3萬元的,在不同等級的醫(yī)院會有不同的報銷比例,下面我來詳細說一說。如果是在一級醫(yī)院,也就是像社區(qū)醫(yī)院進行治療,一般情況下是200元以下不報銷,200元以上的部分報銷比例為60%。如果是在三級醫(yī)院是800元以下不報銷,萬元以上的部分是報銷42%,二級醫(yī)院,400元以下不報銷,報銷比例為50%。
三、兒童社區(qū)醫(yī)療保險的報銷流程。
這也肯定是大家關心的問題,如果住院了之后如何進行報銷,首先,要準備好兒童住院醫(yī)保報銷的材料,而且還要帶好兒童醫(yī)療證,然后,一般情況下兒童社區(qū)醫(yī)療保險都是實行多退少補的報銷方式,也就是說,在我們住院期間所繳納的押金里,扣除住院報銷費用之外的部分,剩下的費用退還給我們,一般情況下第1次報銷的時候需要帶上戶口本,第2次報銷就只要帶上次報銷的回執(zhí)單就可以了,只要一年不超過3萬元是可以多次進行報銷的,所以說,一年60塊錢的兒童社區(qū)醫(yī)療保險是非常合算的。
以上就是兒童社區(qū)醫(yī)療保險報銷比例的問題,作為一個一年只需要60塊錢的醫(yī)療保險來說,這個報銷比例真的非常的高,是國家給予的很有力的醫(yī)療保障了,所以各位爸爸媽媽們一定要給孩子購買。
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