購買境外的電子保單，很多人都擔(dān)心不能理賠，所以遲遲不敢下手。那今天保險(xiǎn)顧問就用幾個(gè)案例，跟大家實(shí)戰(zhàn)說說，幫助大家更好的了解電子保單的境外投保。
電子保單境外投保案例
1、日本自由行意外骨折獲賠
背景：張女士28歲，計(jì)劃前往日本進(jìn)行為期10天的自由行。為了確保旅行期間的安全和健康,張女士決定投保京東安聯(lián)樂游全球(輕享版)境外旅游險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)版)。
事故經(jīng)過：在旅行的第三天,張女士不慎滑倒,導(dǎo)致骨折,需要立即就醫(yī)并住院治療。她立即聯(lián)系了保險(xiǎn)公司,并按照保險(xiǎn)公司的指引前往了指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療。經(jīng)過4天的治療,張女士康復(fù)出院。
賠付結(jié)果：醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)5000元，由保險(xiǎn)公司直接與醫(yī)院進(jìn)行了結(jié)算，無需張女士自己墊付；根據(jù)張女士所選擇的保障計(jì)劃,她每天可獲得200元的住院津貼。因此,她住院4天將獲得800元的住院津貼賠償。
2、塞班島攝影摔傷獲援
背景：吳女士熱愛攝影，前往塞班島取景拍攝迷人的風(fēng)景時(shí)不小心摔倒,致踝骨骨折。隨即,吳女士撥打了我司境外救援電話,在救援中心的安排下,黃女士被順利送入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行治療,救援機(jī)構(gòu)為其墊付了醫(yī)療費(fèi)用。
事故經(jīng)過：待病情穩(wěn)定后,在救援機(jī)構(gòu)的安排下,吳女士回國繼續(xù)治療。
賠付結(jié)果：該次事故,保險(xiǎn)公司共賠付吳女士醫(yī)療費(fèi)用折合人民幣12000元。
電子境外保單風(fēng)險(xiǎn)與糾紛案例
1、偽造電子保單詐騙案
背景：李某在某購物平臺(tái)上開設(shè)店鋪，以“代辦境外醫(yī)?！泵x收款后，用PS技術(shù)偽造電子保單賣給客戶。
事故經(jīng)過：黃女士出國公干的一位同事突發(fā)闌尾炎,在國外住院動(dòng)了手術(shù),去保險(xiǎn)公司索賠時(shí),卻被告知保單并不存在。
結(jié)果：因虛假保單無法報(bào)銷，引發(fā)消費(fèi)者報(bào)案，最終李某被檢察院以詐騙罪提起公訴。
2、赴港投保重疾險(xiǎn)拒賠糾紛
背景：李先生專門赴港購買了某保險(xiǎn)公司的重疾險(xiǎn)，兩年后確診癌癥申請(qǐng)理賠，卻被保險(xiǎn)公司以“未如實(shí)告知既往病史”為由拒賠。
爭議焦點(diǎn)：香港保險(xiǎn)適用香港法律,不可抗辯條款(2年后不得解除合同)在內(nèi)地受法律保護(hù),但在香港很可能無效。而且香港律師的費(fèi)用也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高過內(nèi)地,訟訴成本很高。
結(jié)果：李先生因跨境訴訟成本過高被迫放棄維權(quán)。
根據(jù)上方不同的案例可以看出，電子保單境外保單是可行的，只是我們需要仔細(xì)核對(duì)平臺(tái)的真實(shí)性，以及保單條款。另外，境內(nèi)和境外的法律規(guī)定不同，我們?cè)谕侗Ｇ耙残枰私馇宄?/p>
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