42.3%的"90后"職場(chǎng)人期待放寬既往癥限制 2025年水滴保上線近40款免健告保險(xiǎn)產(chǎn)品

在北京一家互聯(lián)網(wǎng)公司的員工李琳（化名）今年32歲，體檢時(shí)查出乳腺和甲狀腺結(jié)節(jié)，之后她嘗試購(gòu)買重疾險(xiǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，自己已經(jīng)無法按照“標(biāo)準(zhǔn)體”來承保，被多家保險(xiǎn)公司拒保，或者只能“除外承?！薄ｓw檢異常已經(jīng)成為當(dāng)代職場(chǎng)人的“標(biāo)配”，卻也成為了購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí)的“攔路虎”。

李琳的案例并非個(gè)例，艾瑞咨詢近期對(duì)職場(chǎng)人群健康狀況進(jìn)行了調(diào)研，最新發(fā)布的《2025職場(chǎng)人“健康負(fù)債”白皮書》（以下簡(jiǎn)稱《白皮書》）揭示了一組令人擔(dān)憂的數(shù)據(jù)：35歲職場(chǎng)人“健康負(fù)債”嚴(yán)重，三高、結(jié)節(jié)、頸椎病成“標(biāo)配”，重疾理賠同樣呈現(xiàn)明顯年輕化趨勢(shì)，19-50歲職場(chǎng)人中35歲以下約三成有重疾理賠經(jīng)歷。與此同時(shí)，職場(chǎng)人的重疾險(xiǎn)拒保率達(dá)37%，患肺結(jié)節(jié)、甲狀腺疾病群體拒保率更超40%，帶病群體用戶健康保障風(fēng)險(xiǎn)仍存巨大缺口。

月薪2萬難抵重疾風(fēng)險(xiǎn)，7成職場(chǎng)人陷健康負(fù)債困境

《白皮書》數(shù)據(jù)顯示，現(xiàn)代職場(chǎng)人深陷高強(qiáng)度工作及生活壓力，職場(chǎng)人普遍以“鍛煉少、熬夜刷屏、飲食高油鹽”的不良生活習(xí)慣透支健康，疾病年輕化趨勢(shì)明顯，健康負(fù)債正在成為職場(chǎng)人的隱形負(fù)擔(dān)。

數(shù)據(jù)顯示，超過70%的職場(chǎng)人體檢結(jié)果亮起3項(xiàng)及以上紅燈，易疲勞、睡不好、三高、結(jié)節(jié)、頸椎病成職場(chǎng)人標(biāo)配，比例達(dá)41%。另有42%職場(chǎng)人睡眠質(zhì)量差，34%免疫力較差易生病，33%受脫發(fā)困擾。

經(jīng)濟(jì)壓力方面，31-40歲職場(chǎng)人面臨多重負(fù)擔(dān)。除了背負(fù)房租或房貸之外，83%同時(shí)背負(fù)子女教育與父母醫(yī)療多重壓力。31-35歲職場(chǎng)人月均醫(yī)療支出金額達(dá)到1060元，是整體均值的1.5倍，患三高、結(jié)節(jié)等職場(chǎng)人群月均醫(yī)療支出也為平均水平的1.1倍。

《白皮書》還揭示了一個(gè)嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)：即使月收入2萬元的職場(chǎng)人，在家人重病時(shí)儲(chǔ)備資金僅夠支撐6個(gè)月生活。而生活服務(wù)行業(yè)人群，儲(chǔ)備資金僅夠支撐3個(gè)月。

健康焦慮方面，72%的職場(chǎng)人不敢看體檢報(bào)告，同時(shí)，每年仍有13.7%職場(chǎng)人不參加體檢，其中53%因擔(dān)心發(fā)現(xiàn)重大疾病無法購(gòu)險(xiǎn)而回避體檢。

90后成投保主力，但超4成因基礎(chǔ)疾病無法購(gòu)買合適重疾險(xiǎn)

與“健康負(fù)債”相對(duì)應(yīng)的，是職場(chǎng)人商業(yè)保險(xiǎn)認(rèn)知的普遍覺醒?！栋灼凤@示，82.3%職場(chǎng)人認(rèn)可商業(yè)健康保險(xiǎn)是必要醫(yī)療保障補(bǔ)充?！?0后”成為保險(xiǎn)消費(fèi)主力群體，投保職場(chǎng)人平均年齡33歲，人均持有2份保單。線上投保成為職場(chǎng)人主流選擇，尤其受較高收入及有孩家庭青睞。

此外，重疾險(xiǎn)理賠呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，在19-50歲的職場(chǎng)群體中，35歲以下群體有重疾理賠經(jīng)歷的比例為30.3%，顯示重疾風(fēng)險(xiǎn)正在逐漸向年輕群體蔓延。

然而，職場(chǎng)人雖有較強(qiáng)的購(gòu)險(xiǎn)意愿，但實(shí)際購(gòu)險(xiǎn)比例僅為3成，部分職場(chǎng)人在購(gòu)險(xiǎn)時(shí)仍面臨障礙。整體來看，職場(chǎng)人重疾險(xiǎn)拒保率超3成，超4成患免疫疾病、肺結(jié)節(jié)、甲狀腺疾病群體無法購(gòu)買重疾險(xiǎn)?！栋灼诽岬剑痪€城市、31-35歲人群對(duì)體檢異常導(dǎo)致無法購(gòu)買保險(xiǎn)的擔(dān)憂更為突出。

業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為："當(dāng)前保險(xiǎn)市場(chǎng)存在明顯的供需錯(cuò)配。傳統(tǒng)保險(xiǎn)產(chǎn)品基于精算模型設(shè)計(jì)，對(duì)帶病體人群普遍采取拒?；蚣淤M(fèi)策略，這與實(shí)際需求形成明顯矛盾。"

保險(xiǎn)產(chǎn)品及服務(wù)供需錯(cuò)位，水滴保助力4億帶病群體保障破局

面對(duì)這一困境，水滴保總經(jīng)理冉偉表示，傳統(tǒng)保險(xiǎn)產(chǎn)品對(duì)帶病群體不夠友好，通過科技創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)產(chǎn)品創(chuàng)新來是核心解題思路。我國(guó)帶病體規(guī)模超過4億人，滿足其保障需求是健康險(xiǎn)未來發(fā)展的重要方向。

從創(chuàng)立之初，水滴保便將帶病、老年等被傳統(tǒng)保險(xiǎn)忽視的“邊緣人群”作為重要保障人群，依托自身數(shù)據(jù)積累優(yōu)勢(shì)，不斷定制更符合特殊人群需求的保險(xiǎn)產(chǎn)品?！八伪Ｔ瞥龆嗫钚袠I(yè)首創(chuàng)意義產(chǎn)品，2025年累計(jì)上線214款帶病體保險(xiǎn)產(chǎn)品，其中34款為國(guó)內(nèi)首創(chuàng)，為204.15萬帶病群體提供保障?！比絺ソ榻B，“借助AI及大數(shù)據(jù)等前沿科技的賦能，能夠?yàn)楫a(chǎn)品設(shè)計(jì)提供更多維度的參考，更好地把握風(fēng)控，從而推出針對(duì)帶病體人群的差異化保障方案。近年來，水滴保構(gòu)建起‘帶病體創(chuàng)新保險(xiǎn)產(chǎn)品宇宙’，不同年齡段、不同健康狀況的用戶都可在水滴保買到適合的保險(xiǎn)。”

帶病體保險(xiǎn)市場(chǎng)正迎來歷史性機(jī)遇，滿足職場(chǎng)人特別是帶病體人群的健康保障需求，將成為行業(yè)新增長(zhǎng)點(diǎn)。只有切實(shí)解決帶病群體"產(chǎn)品少、投保難、條款復(fù)雜"等痛點(diǎn)，才能實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)保障的普惠價(jià)值?！栋灼窋?shù)據(jù)也顯示，"90后"職場(chǎng)人期待放寬既往癥限制的達(dá)42.3%。

冉偉介紹，在水滴保平臺(tái)，“免健告”類產(chǎn)品非常受用戶歡迎，2025年水滴保已經(jīng)上線近40款支持免健告的帶病體保險(xiǎn)產(chǎn)品。據(jù)了解，水滴保是行業(yè)最早進(jìn)行帶病群體保險(xiǎn)創(chuàng)新的平臺(tái)之一，此前曾推出國(guó)內(nèi)首款免健告重疾險(xiǎn)“藍(lán)海系列”，開創(chuàng)了免健告重疾險(xiǎn)先河，2025年推出行業(yè)首款免健告且保證續(xù)保5年的百萬醫(yī)療險(xiǎn)“看病?！薄⑸?jí)上線了行業(yè)首款免健告的母嬰險(xiǎn)“接好孕”，有效降低了用戶的投保門檻。

除此之外，保險(xiǎn)條款復(fù)雜難懂也是阻攔帶病體投保的又一重要因素?！栋灼凤@示，55.8%的職場(chǎng)人因條款晦澀、產(chǎn)品選擇困難而放棄投保。對(duì)此，冉偉表示，帶病體用戶最大的困惑常在于不清楚自身健康狀況是否符合投保條件。AI大模型技術(shù)應(yīng)用后，智能核保能有效緩解該問題。以水滴保AI核保工具“KEYI.AI”為例，不僅能夠?qū)?fù)雜健康險(xiǎn)核保平均處理時(shí)間縮短80%，還可為被拒?？蛻敉扑]其他適合保險(xiǎn)產(chǎn)品，大幅度節(jié)省了用戶因購(gòu)險(xiǎn)困惑、核保等待產(chǎn)生的時(shí)間成本。

對(duì)于未來帶病體保險(xiǎn)的發(fā)展方向，冉偉認(rèn)為可以向“保險(xiǎn)+服務(wù)”模式轉(zhuǎn)型。他表示，保險(xiǎn)產(chǎn)品不僅應(yīng)提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，還應(yīng)整合健康管理、醫(yī)療資源、康復(fù)服務(wù)等全鏈條服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)保障與健康改善的雙重目標(biāo)。

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