孩子的健康問題也是我們一直不容忽視的內(nèi)容,如今從孩子出生開始,國家也會有關(guān)于兒童社保的政策,許多家長也會積極參保。不過仍有許多家長不是很清楚兒童社會醫(yī)療保險報銷比例如何計算?有了兒童社保還要購買醫(yī)療保險嗎?那么今天,就隨本文一起來了解一下。
一、什么是兒童社會醫(yī)療保險?
兒童社會醫(yī)療保險,是屬于我國的基本醫(yī)療制度范圍內(nèi)的。國家的相關(guān)政策對學(xué)生兒童就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費用,包括住院、門診、手術(shù)等費用進行補償。因其保費通常比較實惠,所以家長都會為孩子參保辦理。當(dāng)學(xué)生兒童,因為門診、住院或是手術(shù)從而產(chǎn)生醫(yī)療費用得時候,兒童社會醫(yī)療保險就可以按照一定的比例進行報銷。不過,兒童社保的報銷是比較基礎(chǔ)的,報銷比例也各有不同。
二、兒童社會醫(yī)療保險報銷比例如何計算?
一般來說,兒童社會醫(yī)療保險報銷分為以下四個情況:
1、門急診報銷
在一個保險年度內(nèi),城鄉(xiāng)戶口的兒童學(xué)生,在一級醫(yī)院中就醫(yī)說發(fā)生的門診、急診等醫(yī)療費用,可以進行報銷,超過800元的部分享受報銷待遇,最高配付限額為3000元,報銷比例為30%。
2、住院醫(yī)療報銷
在一個保險年度內(nèi),兒童學(xué)生發(fā)生的住院醫(yī)療費用,只要金額再18萬以下的,根據(jù)醫(yī)院級別的不同,享受不同的報銷待遇。一級醫(yī)院無需起付線,按照65%的比例報銷。二級醫(yī)院超過300元的部分可以報銷,報銷比例為60%,三級醫(yī)院超過500元的部分可以報銷,按照55%的報銷比例來報銷。
3、特殊病報銷
特殊病的報銷僅限門診,在一個保險年度內(nèi),超過300元的部分是可以進行報銷的,具體的報銷比例跟住院的報銷比例是一樣的,根據(jù)醫(yī)院級別的不同,報銷比例也有不同。
1、學(xué)生意外傷害保障
學(xué)生意外傷害保障主要是用于保障學(xué)生兒童因意外傷害說導(dǎo)致的身故、身殘或是所需要的醫(yī)療支出的補償。屬于附加保險。
三、有了兒童社保還要購買醫(yī)療保險嗎?
保險專家也建議,在家庭經(jīng)濟條件允許的情況下,即使有了兒童社保,也仍然建議為孩子補充一份商業(yè)醫(yī)療保險,讓保障更完善。因為兒童社保的保障是最最基礎(chǔ)的保障,所能保障的內(nèi)容是有限制的,比如藥品、檢查項目,有些是不在報銷范圍內(nèi)的,需要家長自費治療,而補充一份商業(yè)醫(yī)療保險,則可以大大解決這個問題,因為商業(yè)醫(yī)療保險可以突破社保的限制,社保無法報銷的是部分商業(yè)醫(yī)療保險就可以彌補上。
關(guān)于兒童社會醫(yī)療保險報銷的內(nèi)容,我們今天就說到這里。孩子的成長少不了家長的保駕護航,除了社保外,還是應(yīng)該買一份商業(yè)醫(yī)療保險來作為補充,給孩子全面的呵護哦!
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