2024年北京惠民保上線(xiàn)了，名字仍然叫“北京普惠健康保”，每人每年195元，由北京醫(yī)保局指導(dǎo)、6家保險(xiǎn)公司聯(lián)合承保。有很多人想要買(mǎi)，但是購(gòu)買(mǎi)之前一定要先清楚北京普惠健康保的定位就是報(bào)銷(xiāo)較大額的醫(yī)療花費(fèi)，今天這篇文章我們來(lái)具體了解一下北京普惠保報(bào)銷(xiāo)起步金額。

一、北京普惠保報(bào)銷(xiāo)起步金額是多少

截止到2024年3月15日，北京普惠保的報(bào)銷(xiāo)起步金額是30404元。

這是指在一個(gè)年度內(nèi)，門(mén)診和住院累計(jì)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)30404元以上的部分可以得到報(bào)銷(xiāo)。其中，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5萬(wàn)元（即30404元至80404元）的部分報(bào)銷(xiāo)60%，超過(guò)5萬(wàn)元（即80404元）以上的部分報(bào)銷(xiāo)70%，且沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)上限。

“北京普惠健康保”是本市唯一的城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，保障緊密銜接基本醫(yī)療保險(xiǎn)，價(jià)格低、廣覆蓋、保障全、服務(wù)優(yōu)，是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有益補(bǔ)充，是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分，具有較高的社會(huì)屬性，可有效減輕參保人高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

2024年度“北京普惠健康?！庇杀本┦嗅t(yī)療保障局、北京市地方金融監(jiān)督管理局共同指導(dǎo)，由中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)北京監(jiān)管局監(jiān)督，由中國(guó)人民保險(xiǎn)、中國(guó)人壽主承保，由泰康、太平洋保險(xiǎn)、中國(guó)平安、北京人壽共同承保。

二、北京普惠保報(bào)銷(xiāo)范圍有哪些

1.醫(yī)保內(nèi)責(zé)任

被保險(xiǎn)人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通部發(fā)生的醫(yī)保內(nèi)門(mén)診和住院自付醫(yī)療費(fèi)用，可在扣除免賠額（當(dāng)年北京市基本醫(yī)療大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)金額）后報(bào)銷(xiāo)80%，但若是特定既往癥人群，則按照40%進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，保額100萬(wàn)。

2.醫(yī)保外責(zé)任

被保險(xiǎn)人在基本醫(yī)保定點(diǎn)二級(jí)或以上醫(yī)院普通住院部發(fā)生的醫(yī)保外必需且合理的住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用，可在扣除免賠額（健康人群1.5萬(wàn)，特定既往癥人群2萬(wàn)）后報(bào)銷(xiāo)70%，但若是特定既往癥人群，則按照35%進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，保額100萬(wàn)，其中，單一藥品每年報(bào)銷(xiāo)上限為30萬(wàn)，單一植體或耗材，每年報(bào)銷(xiāo)上限為10萬(wàn)。

3.特藥責(zé)任

包括35種國(guó)內(nèi)特藥以及65種海外特藥，,被保險(xiǎn)人在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)過(guò)專(zhuān)科醫(yī)生診斷并開(kāi)具處方，在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診或藥店購(gòu)買(mǎi)的35種國(guó)內(nèi)特藥，以及在海南博鰲樂(lè)城指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并開(kāi)具的65種海外特藥，分別具有50萬(wàn)保額，并且沒(méi)有免賠額限制，可按照60%進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，但若是特定既往癥人群，則按照30%進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。

總的來(lái)說(shuō)，“北京普惠健康保”是專(zhuān)為北京醫(yī)保參保人定制，緊密銜接基本醫(yī)療保險(xiǎn)的一款普惠的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，旨在滿(mǎn)足人民群眾多樣化的醫(yī)療保障需求，進(jìn)一步提高廣大北京醫(yī)保參保人員應(yīng)對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的能力，是北京多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。

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