百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),是現(xiàn)在的一款“網(wǎng)紅”保險(xiǎn)。它保費(fèi)便宜、保額高,但美中不足的是:不承諾續(xù)保。為什么有些便宜的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),保險(xiǎn)公司不能“承諾”長(zhǎng)期地,尤其是終身地保證續(xù)保呢?
我們?cè)?jīng)反復(fù)地討論過(guò)百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),其中,有一個(gè)重要的爭(zhēng)議點(diǎn)就是「保證續(xù)?!?。
什么叫「保證續(xù)保」?
指的是,身體變差、市場(chǎng)環(huán)境變差等任何原因,都不會(huì)讓這張保單在第二年,保險(xiǎn)公司不承保。如果它承諾,我只要愿意交錢(qián)續(xù)保,都承保,這就叫終身保證續(xù)保。而這種百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)在剛剛開(kāi)發(fā)的時(shí)候,已被很多公司提出。
我們的討論僅限于大陸的百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),它提出的保證續(xù)保,甚至終身保證續(xù)保的條件,已被監(jiān)管機(jī)構(gòu)一票否決,而這種否決并不武斷。
百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)之所以這么便宜,是因?yàn)榻橛诂F(xiàn)在的醫(yī)療假設(shè)的數(shù)據(jù),讓我們的治療手段可以控制住理賠風(fēng)險(xiǎn)??舍t(yī)學(xué)進(jìn)步日新月異,每一種病的治療方案越來(lái)越多,成本也越來(lái)越高。在這個(gè)情況下,治療的成本(或者說(shuō)理賠風(fēng)險(xiǎn)),基本是不可控的。
現(xiàn)在,隨著我們的醫(yī)療水平的進(jìn)步,同樣的病有可能一年花3萬(wàn)塊錢(qián)就差不多治好了;而到了十年后,可能會(huì)因?yàn)橛辛诵碌寞煼?,治療費(fèi)變成30萬(wàn)。
如果完全保證終身續(xù)保的話(huà),可能會(huì)對(duì)保險(xiǎn)公司的償付能力產(chǎn)生影響,所以監(jiān)管機(jī)構(gòu)就會(huì)要求保險(xiǎn)公司,不允許終身保證續(xù)保,或者至少留一個(gè)口子:如果這個(gè)產(chǎn)品實(shí)在運(yùn)營(yíng)不下去,可以停售。
你看,如果產(chǎn)品可以停售,它怎么能承諾保證續(xù)保?你買(mǎi)了三年,到第四年,產(chǎn)品都沒(méi)了,你找誰(shuí)續(xù)保呢?
所以,保險(xiǎn)公司就不被允許做保證續(xù)保的承諾了。
對(duì)于不保證續(xù)保,不少保險(xiǎn)公司就提出了另外一個(gè)概念(這個(gè)概念有點(diǎn)創(chuàng)新性,至少我在其他國(guó)家的保險(xiǎn)產(chǎn)品里沒(méi)見(jiàn)過(guò)),叫“承諾續(xù)?!保褐灰a(chǎn)品不停售,就不會(huì)因?yàn)橥侗H说纳眢w狀況變差,而隨便拒保。
這是一種有效的補(bǔ)充。但是,由于沒(méi)有太多行業(yè)慣例,承諾續(xù)保的執(zhí)行會(huì)到哪個(gè)層面,我們不得而知。而我們也見(jiàn)過(guò),今年投保了一個(gè)產(chǎn)品,因?yàn)槟阒澳炒误w檢出發(fā)病,今年賠了,到第二年續(xù)保的時(shí)候,保險(xiǎn)公司說(shuō),因?yàn)檫@個(gè)病,除外承保。
那這算不算可續(xù)保(或承諾續(xù)保)呢?
從嚴(yán)格意義上講,并不算是。也就是說(shuō),創(chuàng)新性的承諾續(xù)保的界定標(biāo)準(zhǔn),目前是不清晰的。但目前而言,百萬(wàn)醫(yī)療性?xún)r(jià)比是極高的,但對(duì)身體健康要求比較高,大家趁著身體健康,欲購(gòu)從速。
我們剛才所說(shuō)的這些爭(zhēng)議點(diǎn),未來(lái)可能都會(huì)慢慢理清。百萬(wàn)醫(yī)療有可能會(huì)向香港的市場(chǎng)靠攏,最終,靠加費(fèi)來(lái)解決所有的問(wèn)題。
未來(lái)會(huì)不會(huì)有變化?我們只能期待醫(yī)療行業(yè)和保險(xiǎn)行業(yè)數(shù)據(jù)互通,讓大家更好地做風(fēng)控。老話(huà)重提,我們還是應(yīng)該先購(gòu)置好定額給付的重大疾病險(xiǎn),因?yàn)檫@些產(chǎn)品它是長(zhǎng)期、甚至終身的保障,是定額給付的,也就不存在無(wú)法續(xù)保的擔(dān)憂(yōu)了。這樣,才能讓我們的家庭保障更加完善。
本文轉(zhuǎn)自:米保險(xiǎn)-為啥便宜的醫(yī)療險(xiǎn)都不保證續(xù)保?
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