無論是通過代理人買保險(xiǎn),還是自己網(wǎng)絡(luò)投保,健康告知都是繞不過去的坎。買保險(xiǎn)沒有如實(shí)告知,保險(xiǎn)公司一定不賠?
拒賠與合同約定條款有關(guān)
實(shí)際上,“兩年不可抗辯條款”僅僅是指保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)合同生效兩年后,不能以投保人的不如實(shí)告知為由解除合同。
請注意,重點(diǎn)在于不能以不如實(shí)告知為理由解除合同。至于是否賠償,就得看是否符合合同約定條款了,核心在于是否發(fā)生保險(xiǎn)事故。
保險(xiǎn)公司拒賠的理由不一定能得到支持
保險(xiǎn)公司的拒賠也不一定都是合理的,也可能在沒有法律依據(jù)的情況下,做出無理由的拒賠行為。
給大家說一個拒賠的案例:陳先生在投保重疾險(xiǎn)一段時間后確診肝癌,申請理賠。保險(xiǎn)公司以他不如實(shí)告知曾經(jīng)因痔瘡住院治療為由拒賠。經(jīng)法院審查,沒有證據(jù)說明痔瘡和肝癌有必要聯(lián)系,且保險(xiǎn)公司并沒有對痔瘡事項(xiàng)進(jìn)行詢問。最終裁定保險(xiǎn)公司拒賠理由沒有法律依據(jù),應(yīng)當(dāng)賠付保險(xiǎn)金。
所以,大家一定要了解清楚保險(xiǎn)合同的規(guī)定,清楚自己的權(quán)利。
如果遭到保險(xiǎn)公司的無理由拒賠,應(yīng)該勇敢的用法律武器維護(hù)自身的利益。
法律并不容忍保險(xiǎn)詐騙行為
要注意的是,“兩年不可抗辯條款”并不代表法律認(rèn)同保險(xiǎn)詐騙行為。
給大家舉個例子:黃女士為她的丈夫黃某在2015年4月投保重疾險(xiǎn),3年后黃某確診慢性腎衰竭,提出理賠申請。經(jīng)調(diào)查,黃某妻子在投保時未如實(shí)告知她的丈夫黃某14年曾經(jīng)因慢性腎衰竭住院治療,保險(xiǎn)公司以被保人未履行如實(shí)告知義務(wù)為由拒賠,并返還已交保險(xiǎn)費(fèi)。后來黃某提出訴訟,最終保險(xiǎn)公司勝訴,無需理賠
大家不要以為有兩年不可抗辯條款,就可以不如實(shí)告知。保險(xiǎn)賠不賠,不是保險(xiǎn)公司說了算,是合同說了算,是法律說了算。
最后,兩年不可抗辯條款在一定程度上保護(hù)了消費(fèi)者的權(quán)益,但并不表示消費(fèi)者可以不如實(shí)告知。投保時,只要保險(xiǎn)公司詢問到的內(nèi)容,我們都應(yīng)該如實(shí)告知。如果在理賠的時候與保險(xiǎn)公司產(chǎn)生糾紛,自己的合法權(quán)益受到侵害,我們也要勇敢的維護(hù)自己的權(quán)益。
本文轉(zhuǎn)自:米保險(xiǎn)-買保險(xiǎn)沒有如實(shí)告知,保險(xiǎn)公司一定不賠?
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