兒童醫(yī)療支出一直以來都是不可避免的話題,很多的家庭都為孩子選擇的兒童醫(yī)療保險,根據具體的產品和形式的不同,選擇的產品種類也是不一樣的。那么兒童醫(yī)療保險繳費標準是多少?具體要如何進行醫(yī)療后的報銷流程呢?
一、關于兒童醫(yī)療保險的繳費標準
1、先看看基本的兒童城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險繳費情況
針對于學生、兒童群體的,每人的籌資標準是100元每年,其中個人繳納的醫(yī)療保險費的金額是60元,剩下的40元是由政府部分補助交費的。
另外,針對一些低保待遇家庭的小孩、還有重度殘疾的學生兒童群體,部分地區(qū)僅需繳納10元,還有些地方是個人不繳費,醫(yī)療保險的費用全部由政府財政部門補貼。
2、對于兒童商業(yè)醫(yī)療保險
(1)普通的小額醫(yī)療險
價格在幾十到幾百元不等每年;
(2)少兒百萬醫(yī)療險產品
免賠額基本在1萬元的額度,價格也是幾十到百元不等;
(3)高端少兒醫(yī)療險
這類產品的金額較高,一般要幾千元甚至幾萬元的水平。
二、關于兒童醫(yī)療保險的報銷
1、對于兒童城鎮(zhèn)醫(yī)療保險來說,統一結算年度內,只要是符合報銷范圍的醫(yī)療費用支出,報銷額度為18萬元:其中三級醫(yī)院,報銷比例55%,起付標準500元;二級醫(yī)院報銷比例為60%,起付標準為300元;一級醫(yī)院沒有起付標準,報銷比例事65%。
2、對于商業(yè)醫(yī)療保險來說,根據險種以及免賠額設計的不同,報銷比例的差異性是比較大的。
(1)比如百萬醫(yī)療產品,免賠額的設計是一萬元,針對一萬元以外的費用報銷比例在90%左右;
(2)普通的小額門診醫(yī)療和住院醫(yī)療險產品,根據產品的設計不同報銷比例也不一樣。比如少兒暖寶保,這款產品針對有社保群體的賠付可以達到100#;針對沒有社保的話,報銷比例也高達90%。
三、寫在最后
總之,適合于兒童配置的醫(yī)療保險產品的種類是非常多元化的,具體報銷比例及費用的問題,也是根據產品的不同而不同的。
綜合來看,商業(yè)醫(yī)療險的報銷比例大概在60%-100%之間,而社會醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療等報銷比例在50%-90%之間,相對的報銷范圍更狹窄。
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