目前,各行政市區(qū)為加強各項養(yǎng)老保障工作,提高社區(qū)老人抵御各類風險的能力,都推出了60歲以上老人意外傷害保險的項目,可能還有很多人對這類意外保險不夠了解,今天,小編就和大家來聊聊社區(qū)60歲老人意外保險。
一、什么是社區(qū)60歲老人意外保險?
社區(qū)60歲老人意外保險是一項統(tǒng)一由政府出保費,為社區(qū)滿60周歲以上老人,按照每人每年20元的保費標準進行投保的意外險。
該意外險項目的保費為一人一年20元,是由各市區(qū)政府統(tǒng)一安排,用來保障本市60周歲老人在本市行政區(qū)域內(nèi)因遭受意外傷害,導致傷亡、殘疾或產(chǎn)生醫(yī)療費用時,提供賠付保障。
社區(qū)60歲老人意外保險的項目實行的是老人參保免清單投保政策,凡年齡達60歲及以上的老人都將自動納入保險范圍。這也就意味著,老人不需要前往保險公司辦理任何的手續(xù),也不用填表格,在出險時,只需滿足年滿60歲,具有本市級戶籍這兩個條件即可。
二、?社區(qū)60歲老人意外保險的保險責任
社區(qū)60歲老人意外保險的保險責任主要分為四類責任,分別是意外身故責任、意外傷殘責任、意外傷害醫(yī)療責任和意外傷害住院責任。
其中,對于被保人因遭受意外導致身故的,保險公司會一次性賠付10200元。對于被保人因遭受意外傷害導致殘疾的,保險公司會根據(jù)傷殘等級,按比例進行賠付,但最高賠付額度不會超過20350元。對于被保人因遭受意外傷害,導致產(chǎn)生醫(yī)療費用的,保險公司也會進行報銷賠付,但最高賠付額度不超過5175元。對于被保人因遭受意外傷害導致產(chǎn)生住院費用的,保險公司會按照每天31.5元的照護補貼進行額外賠付,保期內(nèi)累計賠付天數(shù)180天。
三、?社區(qū)60歲老人意外保險怎么理賠
在理賠原則上,若被保老人因遭受意外傷害導致產(chǎn)生醫(yī)療費用的,需先由社保進行賠付,社保賠付后的余額部分再由老人意外險按一定比例進行理賠。
各市區(qū)政府大多會通過公開招標的方式,選取合適的保險公司作為保險共保體,再根據(jù)統(tǒng)一的保險方案和理賠機制來承保該意外險項目。
一般來說,當被保人遭受意外事故后,即可撥打承保保險公司的服務電話進行報案,再由保險公司向所在區(qū)(市)的承保人轉(zhuǎn)報案并提供理賠咨詢信息。
在理賠過程中,只要被保人提供的材料信息齊全,5個工作日內(nèi)就可獲得保險公司的賠付。
社區(qū)60歲老人意外保險其實算是一項惠明政策,可減輕轄區(qū)內(nèi)老人因遭受意外傷害造成的經(jīng)濟負擔,可以進一步提高養(yǎng)老服務質(zhì)量,所以符合該條件的老人一定要記得關(guān)注該意外險項目哦。
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