購買保險之后理賠糾紛問題也會隨之而來，專家建議：購買人身保險產品應建立正確認識，應該根據自己對養(yǎng)老、疾病、子女成長、生存、死亡、傷殘等方面的風險需求，來選擇適合自己的人身保險。如何處理人身保險的理賠問題？有哪些注意事項？
方法/步驟
人身保險理賠案例
小孩疝氣到底能不能賠
案例：阿珠在孩子一出生后就幫他投保，孩子在3歲時因為疝氣而住院開刀，阿珠向保險公司申請理賠時，保險公司卻因“病屬于先天性疾病，不在理賠范圍中”，拒絕理賠。
分析：“疝氣”雖然屬于人們常識中的先天疾病，但阿珠的小孩的確是到了3歲時，才發(fā)現(xiàn)有疝氣，而此前在出生后特別是在投保之際，并不知道孩子有此情形。所以，阿珠為孩子投保時也不存在“未如實告知”之故意過錯。
建議：為了說明自己的“清白”，阿珠可以向醫(yī)院申請調閱小孩出生時的健康檢查表等相關證據，說明孩子出生時并未檢查出與先天疾病相關癥狀，阿珠也非惡意隱瞞小孩病情，向保險公司申訴，或向保險同業(yè)公會人民調解委員會等相關機構申請調解，這樣便能提高理賠的成功率。
投保購買人身保險產品時容易進入的幾點誤區(qū)。
視投?；貓舐视卸喔邅頉Q定購買與否
沖著險種的投資回報或分紅水平而購買保險是不正確的保險消費理念。購買保險產品應建立正確認識，應為滿足自己對風險保障的需求而不僅僅為了投資回報率及分紅水平高低而購買;應該根據自己對養(yǎng)老、疾病、子女成長、生存、死亡、傷殘等方面的風險需求，來選擇適合自己的人身保險。
投資回報率及分紅水平高低與持有保單時間長短、市場環(huán)境、經濟環(huán)境、公司經營狀況等諸多客觀因素都有關系。投保者應始終把享有風險保障作為持有保險的根本目的，尤其不要因為投資回報率及分紅水平沒有達到預期而退保，從而使自己受到不必要的退保損失。
個人信息變更后不及時告知
在個人信息變更后未能及時通知保險公司或保險營銷員，在真正發(fā)生保險事故時很可能損害自己索取保險金的權利。
沒必要幫保單做"體檢"
投保者可以定期檢查自己所擁有的保險合同的狀況，或者要求保險公司提供相關服務，并根據自身具體情況的變化來及時終止不必要的保單、為需要更多保險額度的保單增加保險金額等。
人身保險理賠注意事項
1.報案
根據保險合同的規(guī)定，保險標的遭到損毀或發(fā)生保險事故時，投保人、被保險人、受益人及他們的委托代理人應當盡快通知保險公司，否則由此而造成的損失由受益人自行承擔。一般情況下，投保人應在保險事故發(fā)生后10日內通知保險公司。
一般情況下，理賠報案均采用電話形式。報案時應詳細說明下列問題：保單號碼、被保險人、報案人、事故基本情況(時間、地址、經過)、就診醫(yī)院、現(xiàn)狀、代理人、聯(lián)系方式等。
2.符合責任范圍：
保險公司只對保險合同責任范圍內的風險進行賠償，對于保險條款中的除外責任，保險公司并不提供保障?？蛻艨梢酝ㄟ^閱讀保險條款或撥打保險公司的電話進行確認。
3.理賠資料齊全：
在進行保險理賠時，無論是什么險種，必須準備最基本的單證為：保險單正本、被保險人或受益人的身份證證件的原件及最近一次繳費的發(fā)票、理賠申請書，若委托他人代為辦理還需填寫委托授權書。
未住院：門診病歷、門診收據、診斷證明，門診+住院：門診病歷、門診收據、診斷證明、住院費用清單、住院病歷、各種檢查報告、住院費用收據。
4.理賠分割單：
如果被保險人有社會醫(yī)療保險，社保已經給報銷了一部分，那么需事先向保險公司出示由社保開具的醫(yī)療費用報銷分割單，并注明所花費的醫(yī)療費用總額和社保已支付的費用，連同原始單據的復印件一起交給保險公司，保險公司將依據上述材料在醫(yī)療費用的剩余額度內進行理賠。
5.理賠事故調查：
資料收齊后，保險公司如有疑問會進行理賠調查。要求客戶配合公司進行調查，如有需要還需要提供理賠資料以外的其他。如果投、被保險人在投保時有隱瞞病史的帶病投?；蛲?、被保險人沒有親筆簽名等情況，都會給理賠的進行帶來障礙。所以在投保時一定要如實告知，并且要親筆在投保單上簽字確認。
理賠一直是投保人最關心的事情，但在理賠這一環(huán)節(jié)里總是有這樣或是那樣的注意事項。理解好這些細節(jié)問題，理賠過程才能順暢進行。
本文轉自：米保險-人身保險如何理賠？有哪些注意事項？
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