在公司上班的話,很多單位都是要求購(gòu)買(mǎi)五險(xiǎn)一金,而醫(yī)保就是五險(xiǎn)一金中的其中的一種,那么職工出院后醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)銷?今天我們就來(lái)一起了解一下相關(guān)內(nèi)容。
一、職工醫(yī)保需要怎么報(bào)銷?
職工醫(yī)保在報(bào)銷的時(shí)候,報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)主要是和參保人所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān),比如一如果住的是三級(jí)醫(yī)院,那么起付線標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付15%,也就是醫(yī)保報(bào)銷85%。3到4萬(wàn)元的費(fèi)用,職工支付10%,醫(yī)保報(bào)銷90%。超過(guò)4萬(wàn)元以上到達(dá)最高支付限額部分的費(fèi)用95%以上都可以進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷,職工只需要承擔(dān)5%。退休人員的個(gè)人支付比例是在職員工的60%,但是在醫(yī)保起付線以下的都是需要自己支付的。
二,報(bào)銷住院費(fèi)用需要什么材料?
第一需要參保人的身份證原件以及復(fù)印件;
第二參保人的醫(yī)保卡的原件以及醫(yī)保卡復(fù)印件;如果沒(méi)有醫(yī)??ǖ膮⒈H藭r(shí),需要提供本人銀行存折以及復(fù)印件的;
第三收費(fèi)收據(jù)原件以及復(fù)印件;
第四住院費(fèi)用明細(xì)清單;
第五出院時(shí)候的出院小結(jié)或者出院的記錄,如果出院的時(shí)候?qū)⒊鲈盒〗Y(jié)寫(xiě)在了病歷上的是需要再次復(fù)印出院小結(jié)和病例封面;
第六診斷證明,如果是身故的需要提供死亡證明書(shū);
第七未成年人是需要提供戶口本復(fù)印件,監(jiān)護(hù)人的身份證;
第八如果是生育或者終止妊娠,需要提供計(jì)生部門(mén)的相關(guān)證明;
第九農(nóng)村五保戶也需要提供由民政部門(mén)核發(fā)的相關(guān)證件;
第十交通意外也要提供駕駛證,行駛證的原件,以及以復(fù)印件,公安,交通管理局的認(rèn)定書(shū)和交通事故損害賠償?shù)恼J(rèn)定書(shū),如果是骨折的話還要陳述的過(guò)程。
第十一如果是在市外就醫(yī),并且已經(jīng)辦理了備案的,就需要帶有轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表以及醫(yī)療保險(xiǎn)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申請(qǐng)表,同時(shí)在外地長(zhǎng)期居住的還是需要提供居住地居委會(huì)以及村委會(huì)的居住證明。
三,醫(yī)保報(bào)銷條件
第一是需要參保并且正常繳納醫(yī)保費(fèi)用。
第二所患疾病符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病種的目錄。
第三所有的報(bào)銷資料完備。
通過(guò)上述內(nèi)容的介紹,我們就可以了解在職工醫(yī)保報(bào)銷的過(guò)程中也是需要滿足一定的條件才可以的,以上就是我們整理的職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有所幫助。
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