中國(guó)人壽全家福意外險(xiǎn)條款規(guī)定,被保險(xiǎn)人應(yīng)在訂立本合同時(shí)一次性繳納保險(xiǎn)費(fèi),并注明產(chǎn)品保險(xiǎn)期為一年。 此外,家庭福利意外保險(xiǎn)條款還規(guī)定了保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)金申請(qǐng)、責(zé)任免除等方面的信息,投保人應(yīng)仔細(xì)閱讀該條款,合理維護(hù)自己的權(quán)益。
一、保險(xiǎn)責(zé)任
意外死亡及傷殘保障:如果被保險(xiǎn)人因意外死亡或失蹤,我們將支付死亡保險(xiǎn)費(fèi)。
被保險(xiǎn)人在縣級(jí)(含縣級(jí))醫(yī)院門診費(fèi)用,與保險(xiǎn)在當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生行政部門線內(nèi)的范圍內(nèi)償還本公司在扣除百元抵扣后,人均醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)以上保險(xiǎn)人,根據(jù)的支付醫(yī)療保險(xiǎn)的80%比例。
二、保險(xiǎn)金申請(qǐng)
當(dāng)消費(fèi)者申請(qǐng)意外醫(yī)療保險(xiǎn),必須提供一份保險(xiǎn);申請(qǐng)人身份合法證明;從上述兩家(含兩家)醫(yī)院或本公司已發(fā)行的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單據(jù),認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明,醫(yī)療記錄和其他有關(guān)資料;當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)或有補(bǔ)償或支付醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算憑證等手段。如果由代理人代表他的保險(xiǎn)申請(qǐng),也應(yīng)該提供律師,代理及其他法律身份證明文件的權(quán)力。
三、責(zé)任免除
因下列情形之一,造成被保險(xiǎn)人對(duì)于死亡、殘疾、支出進(jìn)行住院患者醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金管理責(zé)任:
1、該公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的不承諾的保險(xiǎn)政策;2、投保人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害;3、被保險(xiǎn)人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;4、被保險(xiǎn)人自殺或者故意傷害自己,但被保險(xiǎn)人自殺或者故意傷害自己為無(wú)民事行為能力人的除外;5、被保險(xiǎn)人猝死,但另有約定的除外;6、被保險(xiǎn)人斗毆、醉酒,主動(dòng)吸食或注射毒品。7、被保險(xiǎn)人應(yīng)積極飲酒,服藥或注射毒品。8、被保險(xiǎn)人酒后駕車,無(wú)駕駛證駕駛或無(wú)駕駛證駕駛汽車。5.被保險(xiǎn)人精神疾病引起的事故。9、被保險(xiǎn)人因懷孕,流產(chǎn),分娩,藥物過(guò)敏等引起的傷害。10、由于被保險(xiǎn)人沒(méi)有遵照醫(yī)生的建議,擅自使用藥物造成的傷害。11、潛水,跳傘,攀巖,滑翔傘,滑翔傘,冒險(xiǎn),摔跤,武術(shù)比賽,技能展示,賽馬或比賽造成的傷害。12、戰(zhàn)爭(zhēng),軍事沖突,叛亂或武裝叛亂。13、核爆炸,核輻射和核污染。
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