意外險(xiǎn)的種類有很多,根據(jù)被保險(xiǎn)人的年齡可以分為少兒意外險(xiǎn)、成人意外險(xiǎn)、老人意外險(xiǎn),如果以家庭為單位還有家庭式意外險(xiǎn),太平洋全家保人身意外保險(xiǎn)一張保障為3-4人提供保障,那么,太平洋全家保人身意外保險(xiǎn)條款詳解,理賠流程是什么?
一、太平洋全家保人身意外保險(xiǎn)條款詳解
身故保障:被保險(xiǎn)人如果在意外發(fā)之日起的180日內(nèi)因這次意外導(dǎo)致的身故,保險(xiǎn)公司將會(huì)根據(jù)保單上約定的保額和被保險(xiǎn)人在事故發(fā)生時(shí)的職業(yè)類別所對(duì)應(yīng)的比例來給付身故保額。
被保險(xiǎn)人如果因意外事故且發(fā)生事故之日起下落不明的情況,經(jīng)中華人民共和國法院宣告死亡,保險(xiǎn)公司同樣會(huì)根據(jù)保額和被保險(xiǎn)人在事故發(fā)生時(shí)的職業(yè)別類,按比例給付身故保額,如果被保險(xiǎn)人在被宣告死亡后生還了,保險(xiǎn)金的申請(qǐng)人需要在知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后的30日退還身故保險(xiǎn)金。
殘疾保障:被保險(xiǎn)人在發(fā)生意外之日起的180日內(nèi),因這次意外導(dǎo)致保險(xiǎn)合同中約定的殘疾之一,保險(xiǎn)公司將會(huì)根據(jù)比例進(jìn)行賠付。
如果意外發(fā)生之日起第180天時(shí)治療還未結(jié)束,保險(xiǎn)公司將按180天的身體情況進(jìn)行鑒定,并給付殘疾保險(xiǎn)金。
意外醫(yī)療保障:不限社保用藥(包含自費(fèi)藥、進(jìn)口藥),免賠額100元,100%賠付。
意外住院津貼:費(fèi)用在100元/天/每人到150元/天/每人。
意外傷害救護(hù)車費(fèi)用:費(fèi)用在2000元/每人到3000元/每人。
二、太平洋全家保人身意外保險(xiǎn)理賠流程
出險(xiǎn)后,如果損失金額低于5000元,可以通過微信公眾號(hào)走快捷理賠程序;
如果損失金額高于5000元,可直接撥打保險(xiǎn)公司官方熱線,進(jìn)行報(bào)案登記,收集理賠資料,資料齊全后遞交給保險(xiǎn)公司,等待審核結(jié)果。
三、太平洋全家保人身意外保險(xiǎn)案例介紹
【案例分析】胡女士36歲,在一線城市做白領(lǐng),考慮到意外風(fēng)險(xiǎn),胡女士為自己和家人(3人)購買了太平洋全家保人身意外保險(xiǎn)尊貴版,1088元。
某周六,胡女士丈夫開車帶著家人自駕游,在途中不幸發(fā)生意外事故,由救護(hù)車送往當(dāng)?shù)剡M(jìn)行救治,其中救護(hù)車費(fèi)用產(chǎn)生300元,一家3口,丈夫和女兒都只是輕微擦傷,胡女士傷情較重,住院治療了30天,花費(fèi)32300元。
【案例點(diǎn)評(píng)】這次事故完全符合太平洋全家保人身意外保險(xiǎn)保障,經(jīng)過保險(xiǎn)公司審核,共計(jì)賠付給了胡女士500000*80%+(32300-300)*100%+150*30+300=436800元。
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