現(xiàn)在社會(huì)意外風(fēng)險(xiǎn)無處不在,交通意外,旅游意外,甚至日常事故意外傷害,投保意外傷害保險(xiǎn)已經(jīng)成為人們回避各類風(fēng)險(xiǎn)的最佳選擇,那么意外傷害保險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?今天我們就一起來了解一下意外傷害保險(xiǎn)賠付方面的問題。
一、意外傷害保險(xiǎn)賠付前提
意外傷害保險(xiǎn)的賠付責(zé)任是所受傷害事故是意外傷害范圍內(nèi)的,符合保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生的意外,屬于購買保險(xiǎn)類別范圍之內(nèi)的意外。
二、意外傷害保險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)
1、被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)因突發(fā)疾病或者遭受意外傷害,在保險(xiǎn)公司認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,所發(fā)生的符合國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定的合理必要的費(fèi)用以及產(chǎn)生的其他費(fèi)用,主要包括醫(yī)療費(fèi),護(hù)理費(fèi),交通費(fèi),誤工費(fèi),住院伙食補(bǔ)助費(fèi),營(yíng)養(yǎng)費(fèi),保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)給予賠償,2、被保險(xiǎn)人因傷致殘,其因增加生活上所支出必要費(fèi)用,以及喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金,殘疾輔助器具費(fèi),被撫養(yǎng)人生活費(fèi),以及康復(fù)護(hù)理,繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生必要的康復(fù)費(fèi),護(hù)理費(fèi),后續(xù)治療費(fèi),保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)給予賠償,3、被保險(xiǎn)人死亡賠償,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償之外的相關(guān)費(fèi)用外,還應(yīng)該賠償喪葬費(fèi),被撫養(yǎng)人生活費(fèi),死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人或者被保險(xiǎn)人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi),住宿費(fèi),誤工損失費(fèi)等合理其他費(fèi)用,4、被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)人近親屬遭受精神損害,賠償權(quán)利人還有權(quán)向人民法院請(qǐng)求賠償精神損害撫恤金。
三、意外傷害保險(xiǎn)賠償流程
投保人撥打報(bào)案電話,保險(xiǎn)公司派理賠人員到現(xiàn)場(chǎng)勘查事故和損失確認(rèn),確定為意外事故后,被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司提交索賠材料,保險(xiǎn)公司計(jì)算賠款和審核索賠材料,符合賠付范圍內(nèi)后,保險(xiǎn)公司和受益人或者被保險(xiǎn)人達(dá)成賠款協(xié)議,保險(xiǎn)公司在一定時(shí)間內(nèi)向被保險(xiǎn)人或受益人支付理賠金。
當(dāng)有意外事故發(fā)生時(shí),被保險(xiǎn)人受到損害,可以向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)保險(xiǎn)公司就會(huì)理賠,對(duì)于不同傷害的類型,保險(xiǎn)理賠的方式也不一樣,賠償?shù)馁M(fèi)用也是不同的,所以在被保險(xiǎn)人受到意外傷害后,一定要保存好在醫(yī)院治療時(shí)的費(fèi)用收據(jù),以免在理賠時(shí)出現(xiàn)不必要的損失。
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