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住院醫(yī)保怎么報(bào)銷?報(bào)銷比例高嗎?

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升,現(xiàn)下的很多重癥都可以通過醫(yī)療完全治愈,這時(shí)消費(fèi)者更為關(guān)注的是醫(yī)療費(fèi)用支出以及醫(yī)療資源緊缺的問題。特別是針對(duì)重癥的情況,單單是住院醫(yī)療的費(fèi)用就已經(jīng)非常不菲了,因此了解住院醫(yī)保怎么報(bào)銷對(duì)于消費(fèi)者來說是十分必要的。

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一、關(guān)于住院醫(yī)保的簡(jiǎn)單介紹

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)我們是比較熟知的,是我們常說的“社保五險(xiǎn)”之一,配置渠道對(duì)于在職職工來說是通過企業(yè)和個(gè)人共同配置的,每月統(tǒng)一由公司代扣代繳,每個(gè)員工都享有基礎(chǔ)醫(yī)療保障的權(quán)益。

通過社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的配置,消費(fèi)者可以享受的權(quán)益包括了必要且合理的醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷,包括了掛號(hào)費(fèi)、門診費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、住院費(fèi)等等,當(dāng)然這部分費(fèi)用并不是全部都可以報(bào)銷的,按照類別和比例的不同,且有報(bào)銷的上限。

住院醫(yī)保,就是針對(duì)于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)中對(duì)住院費(fèi)用的報(bào)銷情況。

二、強(qiáng)調(diào)住院醫(yī)保的必要性

首先,無論是哪個(gè)企業(yè)的在職員工,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的配置是強(qiáng)制性的、福利性的,企業(yè)會(huì)分擔(dān)大部分保費(fèi),對(duì)于員工來說配置“實(shí)惠”。

并且,相對(duì)比于商業(yè)醫(yī)療產(chǎn)品,社會(huì)醫(yī)保還有以下不可取代的優(yōu)勢(shì):

1、可帶病投保

無需經(jīng)過健康情況的審核,就算是已經(jīng)罹患癌癥的,都可以投保,也不影響報(bào)銷。

2、可以保證續(xù)保

我們都知道商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品的最大劣勢(shì)就在于其續(xù)保上邊的問題,而社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)只要投保者按時(shí)繳費(fèi)即可,可以一直投保到年數(shù)上限就可以享受保障終身。

3、有效期長(zhǎng)

拿小編的所在地杭州來說,累計(jì)繳納20年的社會(huì)醫(yī)保,就可以享受終身醫(yī)保報(bào)銷的福利了。

三、住院醫(yī)保報(bào)銷比例高不高

這里,住院費(fèi)用部分的報(bào)銷比例是有明確規(guī)定的,它與具體的自費(fèi)額度相關(guān)的。在到了一定的自付累計(jì)的額度之后,會(huì)按照相應(yīng)的比例進(jìn)行自動(dòng)扣除,具體如下

1、針對(duì)三級(jí)醫(yī)院門診就醫(yī)的情況,個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用比例為25%,醫(yī)保基金支付的費(fèi)用比例占75%;

2、其它醫(yī)院門診就醫(yī)的情況,個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用比例占20%,醫(yī)?;鹬Ц顿M(fèi)用比例為80%。

3、針對(duì)在社區(qū)醫(yī)院門診就醫(yī)的情況,在職人員個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用比例是14%;

4、針對(duì)已退休的人員,個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用比例是8%,醫(yī)?;鹳M(fèi)用占比為92%;

綜上,醫(yī)保必不可少,對(duì)于住院費(fèi)用的報(bào)銷強(qiáng)度還是比較大的!

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