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醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)有哪些區(qū)別?理賠時(shí)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)限制地域嗎?

隨著醫(yī)療費(fèi)用的增加,越來(lái)越多的消費(fèi)者開(kāi)始購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。那么醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)有哪些區(qū)別?理賠時(shí)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)限制地域嗎?針對(duì)這些問(wèn)題,在本文中小編將為大家詳細(xì)介紹一下,希望能夠幫助到大家。

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一、醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)有哪些區(qū)別?   

1、賠付順序

如果您購(gòu)買(mǎi)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)還買(mǎi)了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),一旦出險(xiǎn),醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠順序是:先通過(guò)醫(yī)保進(jìn)行賠付,待醫(yī)保賠付完畢后,再通過(guò)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行賠付。在一般情況下,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)有一個(gè)免賠額,即醫(yī)療費(fèi)用減去醫(yī)保賠付費(fèi)用,再減去免賠額,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)剩余部分按照一定比例進(jìn)行報(bào)銷。

2、醫(yī)療報(bào)銷的目錄范圍

一般來(lái)說(shuō),商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄比醫(yī)保更廣泛。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)不僅包含社保的目錄,而且還有一部分超出其目錄的范圍。當(dāng)大家購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),應(yīng)該仔細(xì)查看其保障范圍。

二、理賠時(shí)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)限制地域嗎?

商業(yè)保險(xiǎn)索賠按索賠方式可分為定額給付型和損失補(bǔ)償型兩類。通常而言,市場(chǎng)上常見(jiàn)的大病保險(xiǎn)屬于定額給付型,而醫(yī)療保險(xiǎn)屬于損失補(bǔ)償型。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)在網(wǎng)上多為一年期產(chǎn)品。銷售區(qū)域本身并沒(méi)有太多的限制,所以對(duì)就醫(yī)地點(diǎn)也沒(méi)有限制。雖然對(duì)能否理賠沒(méi)有限制,但報(bào)銷金額有差異。作為費(fèi)用報(bào)銷型的醫(yī)療險(xiǎn),它實(shí)際上受到醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用的影響。

三、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)能夠報(bào)銷多少費(fèi)用?

需要看商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品和被保險(xiǎn)人的具體情況情況,不能給出一個(gè)明確的數(shù)字,需要具體情況具體分析。像普通的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),保額少,免賠額也低。保額通常在5萬(wàn)元以下,基本住院后就能夠報(bào)銷。報(bào)銷的金額不超過(guò)保額,換言之最多不超過(guò)5萬(wàn)元。而像百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)就不一樣,它的保額可高達(dá)百萬(wàn),免賠額也高,通常在1萬(wàn)元以上,過(guò)濾掉了小額的醫(yī)療費(fèi)用,若被保險(xiǎn)人的醫(yī)療費(fèi)用比較高,則能夠報(bào)銷高達(dá)百萬(wàn)的金額。

綜上所述,醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)賠付順序和醫(yī)療報(bào)銷的目錄范圍不同。理賠時(shí)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)地域沒(méi)有限制,但會(huì)影響報(bào)銷金額。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)能夠報(bào)銷多少費(fèi)用要看商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品和被保險(xiǎn)人的具體情況情況。

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