民生附加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍是什么？有哪些免責(zé)條款？

原創(chuàng) : 張若愚聯(lián)系小編 2025-06-07 00:00:26 閱讀(3648)

相信大家了解很多住院醫(yī)療保險(xiǎn)是什么？有什么作用？">附加住院醫(yī)療險(xiǎn)而每家公司的又都不一樣，小編今天為大家講的是民生附加住院醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍有哪些，它有哪些免責(zé)條款。

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一、民生附加住院醫(yī)療險(xiǎn)特色

民生附加住院醫(yī)療險(xiǎn)的特色：一年期住院醫(yī)療保障，承擔(dān)因疾病或者意外導(dǎo)致的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，年齡在3-60 周歲都能投保。

二、民生附加住院醫(yī)療險(xiǎn)的保障范圍：

被保險(xiǎn)人在本附加合同生效之日起三個(gè)月內(nèi)，因事故或者疾病住院治療的，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照住院治療期間發(fā)生的必要的、合理的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用的一定比例向被保險(xiǎn)人支付。被保險(xiǎn)人的累計(jì)住院醫(yī)療保險(xiǎn)金額不得超過本附加合同規(guī)定的保險(xiǎn)金額。被保險(xiǎn)人同一住院治療跨保險(xiǎn)單年度時(shí)，住院治療開始日所在保險(xiǎn)單年度的保險(xiǎn)責(zé)任由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。.如果被保險(xiǎn)人在三天內(nèi)由于同一原因重新住院，則視為同一時(shí)間住院。被保險(xiǎn)人按照政府規(guī)定或者其他社會(huì)福利機(jī)構(gòu)取得賠償或者醫(yī)療保險(xiǎn)金的，保險(xiǎn)公司支付的保險(xiǎn)金不得超過被保險(xiǎn)人實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用扣除各項(xiàng)賠償后的總額。

三、附加住院醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)人民生活的免責(zé)條款是什么

民生附加住院醫(yī)療險(xiǎn)的免責(zé)條款包括：

被保險(xiǎn)人有下列情形之一的，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)住院醫(yī)療費(fèi)用：

1、被保險(xiǎn)人故意傷害被保險(xiǎn)人，故意殺人罪；

2、被保險(xiǎn)人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施的；

3、被保險(xiǎn)人故意自傷；

4、被保險(xiǎn)人自殺；

5、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)車；被保險(xiǎn)人受酒精、毒品、管制藥物的影響而導(dǎo)致意外

6、核爆炸、核輻射或核污染；

7、懷孕、墮胎、分娩、不孕癥、避孕和絕育，或藥物過敏、食物中毒、整形手術(shù)、其他內(nèi)部和外科治療或手術(shù)造成的傷害；

8、被保險(xiǎn)人從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)例如滑水、跳水、滑冰、滑雪、滑翔傘、跳傘、攀巖、特技表演、探險(xiǎn)活動(dòng)、賽馬等，或者從事海上作業(yè)、地下作業(yè)、火藥、鞭炮制造等高風(fēng)險(xiǎn)工作；

9、整形外科、矯形、美容、牙科修復(fù)、牙科整形手術(shù)或安裝和購買殘疾器具(如輪椅、假肢、助聽器、鏡子等)、心理咨詢費(fèi)用；