現(xiàn)在,越來越多的人都認識到商業(yè)醫(yī)療保險的重要性,越來越多的人都配置有相應(yīng)的商業(yè)醫(yī)療保險。在購買商業(yè)醫(yī)療保險的人群中,有一部分人長期身處異地,而有部分人不太清楚商業(yè)醫(yī)療險異地使用情況。那么,商業(yè)醫(yī)療保險可以異地使用嗎?消費者就醫(yī)如何理賠呢?今天,小編就帶領(lǐng)大家一探究竟。
一、商業(yè)醫(yī)療險可以異地使用嗎?
對于“商業(yè)醫(yī)療險是否可以異地使用”這個問題,答案是:能!
無論消費者身處本地或是異地,只要消費者發(fā)生的風(fēng)險符合保單上的約定情況,并且消費者在風(fēng)險發(fā)生后及時報案以及準備好相關(guān)理賠資料,保險公司是會受理案件并會按照約定進行理賠。
二、異地就醫(yī)如何理賠?
購買了異地商業(yè)醫(yī)療保險的小伙伴們都很關(guān)心這個問題,為了讓大家有更多的了解,小編針對這個問題為大家分析一下。
商業(yè)保險理賠按理賠方式可以分為兩種:定額給付型和損失補償型。一般來說,市面常見的重疾險均屬于定額給付型,而醫(yī)療險一般屬于損失補償型。
1.? 關(guān)于損失補償性的醫(yī)療險理賠
一般來說,醫(yī)療險多為一年保障期,并無太多地區(qū)限制,也不會限制就醫(yī)地點。
盡管對于能否理賠并無限制,但是報銷金額卻并不是一樣的。
作為費用報銷型的醫(yī)療險,其實是受到醫(yī)保報銷費用的影響的。
下面就從醫(yī)保報銷的角度來說說異地就醫(yī)對商業(yè)醫(yī)療險的影響:
異地就醫(yī)一般分為下面的幾類:
第一種情況:異地轉(zhuǎn)診就醫(yī);
第二種情況:長期異地就醫(yī);
第三種情況:未辦理轉(zhuǎn)診就醫(yī)的異地就醫(yī)(針對該情況,將直接影響醫(yī)保的報銷比例。商業(yè)醫(yī)療保險所報銷的金額即為報銷比例降低后的基本醫(yī)療保險尚未報銷部分”;
第四種情況:未經(jīng)醫(yī)保報銷的異地就醫(yī),該情況則要依據(jù)消費者的實際情況而定。
有的商業(yè)保險還會受“消費者是否擁有基本醫(yī)療保險”這個因素影響,例如:消費者因為外出旅游出差而導(dǎo)致未經(jīng)社保報銷,在進行理賠時會降比例賠付。
綜上所述,相信很多人都比較了解商業(yè)醫(yī)療保險異地使用情況了。除了異地使用這個問題外,消費者購買商業(yè)醫(yī)療保險時也應(yīng)要從多方面考慮,選擇適合自己的保險,為自己提供一份安心的保障。
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