醫(yī)療保險不僅減弱了患者家庭的經(jīng)濟壓力,而且為這些家庭解除了后顧之憂。北京作為中國發(fā)達城市,近幾年來北京商業(yè)醫(yī)療保險的銷售量日趨遞增,進入最熱門險種的行列。什么是商業(yè)醫(yī)療保險?如何選擇北京商業(yè)醫(yī)療保險?這些商業(yè)醫(yī)療保險的基本問題已經(jīng)為大家整理出答案了,接著往下看。
一、什么是商業(yè)醫(yī)療保險?
商業(yè)醫(yī)療保險,由保險公司經(jīng)營,具有營利性質(zhì)的醫(yī)療保險。商業(yè)醫(yī)療保險是一種保障醫(yī)療,單位和個人自愿投保。消費者向保險公司繳納保險金,遭遇重大疾病時,便可從保險公司那里獲得一定的醫(yī)療補償費。目前市面上的商業(yè)醫(yī)療保險主要有住院津貼型和費用報銷型兩種。住院津貼型是指保險公司每天固定金額向投保人住院治療期間產(chǎn)生的損失給予補償。費用報銷型就是客戶在出院后帶齊資料憑證,保險公司按照一定比例給予賠償。
二、如何選擇北京商業(yè)醫(yī)療保險?
專家建議,消費者在投保時需要注意三個問題:
1、看清保單的條款內(nèi)容
① 等待期。住院醫(yī)療保險大多有一段等待期,一般是在合同生效日九十天或一百八十天內(nèi)。在等待期內(nèi)產(chǎn)生的疾病、意外傷害引起的住院醫(yī)療費,保險公司概不負(fù)責(zé)。
② 給付期限。大多醫(yī)療保險都設(shè)有分項責(zé)任的給付限額,超出限額保險公司概不負(fù)責(zé)。
③ 免賠額。大多醫(yī)療保險都規(guī)定了一個免賠額,醫(yī)療費用低于免賠額,則保險公司不予報銷。
④ 醫(yī)院的要求。醫(yī)院的要求尤其值得注意,只有去指定的醫(yī)院進行住院治療才能獲得賠償報銷。大多數(shù)的醫(yī)療險要求醫(yī)院為二級或二級以上的公立醫(yī)院。
⑤ 保額。商業(yè)醫(yī)療保險有多種保額,即可報銷的額度。保額不同能夠解決的問題也不同,對應(yīng)的醫(yī)療資源也不同。
2、選擇有續(xù)保功能的險種
住院醫(yī)療保險一般規(guī)定的期間是一年,一年后需要續(xù)保。而市場上不是所有的住院醫(yī)療保險都保證續(xù)保,這意味著客戶一旦發(fā)生疾病狀況,下一年只能重新簽訂合同,保險公司可能會調(diào)整保費或拒保。
3、投保時如實告知身體健康狀況
投保前,保險公司都會核實投保人的身體狀況,然后作為依據(jù)判斷是否接受承包或是以什么樣的條件承保。如果投保人故意隱瞞身體已經(jīng)存在的疾病,根據(jù)《保險法》的規(guī)定,保險事故發(fā)生后,保險公司可以有權(quán)拒賠,并不退還保費。那么此時投保人只能自行承擔(dān)。
購買商業(yè)醫(yī)療保險前認(rèn)真看這篇文章,購買時認(rèn)真聽取工作人員的意見,認(rèn)真看合同條款,希望正在看這篇文章的你可以找到適合的險種。
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