常有消費者有這樣的疑問“百萬醫(yī)療,幾百元就能報銷三百萬。這時我為什么還要選擇年繳幾千元,保障只有50萬的重疾險呢?”商業(yè)醫(yī)療保險風(fēng)險到底體現(xiàn)在哪些方面?跟重疾險之間到底是什么關(guān)系呢?
回到上一段的疑問本身,的確單從價格上來看,兩者的價格差距實在是太大了。對比我們可以發(fā)現(xiàn)這兩類產(chǎn)品的保費給付方式,保障范圍,理賠的用途等都是有差異性的。具體情況具體分析,我們看看兩個簡單的案例來區(qū)別重疾險與商業(yè)醫(yī)療險
一、區(qū)分重疾險與商業(yè)醫(yī)療險
1、案例一
假設(shè)小A發(fā)生了意外事故,傷了左眼,最后經(jīng)過醫(yī)院的診療發(fā)現(xiàn),只能通過左眼摘除的方式要治療了,這樣的情況下,具體的費用情況就是門診、摘除手術(shù)的費用。扣除醫(yī)保的報銷部分之后,小A的自費金額還不到一萬元。
這種情況下:
小A購置的是醫(yī)療險產(chǎn)品的話,免賠額有一萬元,這就意味著通過這份保單是無法報銷的了;
而如果小A購買的是重疾險產(chǎn)品,就可以拿到自己的保額賠付,如果保額是30萬那就可以拿到30萬的保險金。
2、案例二
小B同樣發(fā)生了意外事故,右腿骨折了。最后經(jīng)過醫(yī)院的診療,住了院做了手術(shù),扣除醫(yī)保的報銷部分之后,小B的自費醫(yī)療費用差不多是5萬元。
這種情況下:
小A購置的是醫(yī)療險產(chǎn)品的話,免賠額有一萬元,可報銷部分的金額是4萬元。
而如果小A購買的是重疾險產(chǎn)品,并沒有出險,保險公司不賠。
簡單的就從上面的兩個栗子,我們可看出商業(yè)醫(yī)療險和重疾險的不同之處。至于兩者的關(guān)系,其實醫(yī)療險與重疾險更多的時候是相互配合的,組合的形式讓全部風(fēng)險都保障、可控。
那么商業(yè)醫(yī)療險的風(fēng)險主要體現(xiàn)在哪些方面呢?
二、商業(yè)醫(yī)療保險風(fēng)險有哪些?
1、免賠額費用損失
就跟上文中列舉的第一個案例一樣,如果這樣類似的情況,醫(yī)療險保險就形同虛設(shè)了,買了也是個擺設(shè),這個時候可以通過社會醫(yī)療保險報銷,或者別的意外險、重疾險產(chǎn)品的配置組合來覆蓋風(fēng)險。
2、續(xù)保問題
所有的醫(yī)療保險產(chǎn)品一般都是短期或者中短期的,市場上目前在售的產(chǎn)品中,保證續(xù)保的最長產(chǎn)品不超過6年,不保證續(xù)保就意味著可能停售、可能費率會更變就直接影響了商業(yè)醫(yī)療保險的保費價格,這個問題目前沒有辦法針對本身消除,還是可以通過一樣的方式,保險組合來規(guī)避風(fēng)險的傷害!
3、墊資問題
所有的醫(yī)療險產(chǎn)品都是報銷型的險種,如果真的罹患了重癥的話,就意味著高額的資金費用是需要自己先支付,后再憑借單據(jù)進(jìn)行報銷的。就算是百萬醫(yī)療可以做到報銷百萬,這部分費用怎么提前支付掉是要消費者自己想辦法的。
寫在最后,當(dāng)然問題可能還有更多,小編所列舉的都是相對普遍性更強(qiáng)的,可能隨著保障體系的發(fā)展會有所改進(jìn),但目前來說,最好的解決方式還是保險產(chǎn)品的組合配置。
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