兒童統(tǒng)籌醫(yī)療保險極大程度減少了家庭的經(jīng)濟支出,為孩子提供了一份安全保障。那么兒童統(tǒng)籌醫(yī)療保險與普通兒童醫(yī)療保險的區(qū)別是什么?兒童統(tǒng)籌醫(yī)療保險應(yīng)該如何繳納保費?在本文中小編將詳細(xì)介紹一下,希望能夠幫助到大家。
一、兒童統(tǒng)籌醫(yī)療保險與普通兒童醫(yī)療保險的區(qū)別是什么?
兒童的統(tǒng)籌醫(yī)療保險和普通兒童醫(yī)療保險主要有以下區(qū)別:
首先,在處理方式上,統(tǒng)籌醫(yī)療保險通常由單位完成,而兒童健康保險必須先在網(wǎng)上申請,再到居委會上交資料,然后再去領(lǐng)取卡。
其次,被保險對象上,前者的被保險人指的是事業(yè)單位員工的孩子。而后者的被保險人指的是不到十八歲的少年兒童。
最后,在報銷比例上,兒童統(tǒng)籌醫(yī)療保險的報銷比例分別為醫(yī)療基金支付的70%和個人費用的30%。普通兒童醫(yī)療保險根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的不同級別來報銷,通常為一級按照75%比例報銷,二級按照60%的比例報銷,三級按照50%的比例報銷。
二、兒童統(tǒng)籌醫(yī)療保險的對象及范圍是什么?
(1)符合條件的各市機關(guān)事業(yè)單位正式職工的18周歲(含18周歲)以下的孩子,除已進入大學(xué)或參加工作的以外,均可申請參加兒童統(tǒng)籌醫(yī)療保險。
(2)參加計劃的孩子必須由其父母所選擇的一方來辦理。 一般來說,不能相互轉(zhuǎn)換。多個子女并且父母雙方在政府機關(guān)工作的,由一方負(fù)責(zé)辦理手續(xù),費用由雙方平均承擔(dān)。
三、兒童統(tǒng)籌醫(yī)療保險應(yīng)該如何繳納保費?
(1)兒童統(tǒng)籌醫(yī)療保險費用由單位和父母一起承擔(dān),由單位負(fù)責(zé)統(tǒng)一繳納。每個城市的統(tǒng)籌醫(yī)療費用的結(jié)算中心向單位征收,并成立專門的兒童統(tǒng)籌醫(yī)療保險基金,單獨管理。
(2)參加統(tǒng)籌醫(yī)療的孩子,父母每月為每個子女支付統(tǒng)籌醫(yī)療費,其余由單位支付。父母自行支付的全部醫(yī)療費用,由所在單位從工資中代扣代繳。
(3)兒童統(tǒng)籌醫(yī)療保險費用按季預(yù)繳,每年預(yù)繳四次。 每年審查兒童統(tǒng)籌保險醫(yī)療卡,并批準(zhǔn)下一年的兒童統(tǒng)籌保險醫(yī)療費用。逾期不繳費的,卡被中止使用。
綜上所述,兒童的統(tǒng)籌醫(yī)療保險和普通兒童醫(yī)療保險的區(qū)別主要在于處理方式、被保險對象和報銷比例的不同。其保險對象是各市機關(guān)事業(yè)單位正式職工的18周歲(含18周歲)以下的孩子。其保險費用由單位和父母一起承擔(dān),由單位負(fù)責(zé)統(tǒng)一繳納。
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