當(dāng)今社會醫(yī)療保險已經(jīng)普及到每個人身上，那么就會有人會問，個人社會醫(yī)療保險怎么交？關(guān)于這個問題我們需要了解到的是，對于個人繳的社保主要有兩種形式。
第一種就是在職員工的職工醫(yī)療保險。這一種職工醫(yī)療保險主要是按照個人的上年度月平均工資收入，按一定比例進(jìn)行繳納。個人部分是按照個人上年度月平均工資的8%繳納養(yǎng)老保險，拿出2%繳納個人醫(yī)療保險，拿出0.5%繳納失業(yè)保險。而另外一種繳納方式就是，個人以自由職業(yè)者身份繳納城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，按照的相關(guān)規(guī)定，按照一定比例繳納，各地由于規(guī)定不同，一般養(yǎng)老保險在18%至28%的比例進(jìn)行繳費(fèi)，醫(yī)療保險是按照上年度社平工資水平的6%至10%進(jìn)行繳費(fèi)。由于我國的社會保險尚處于地區(qū)統(tǒng)籌階段，由于地區(qū)的不同，具體的繳費(fèi)基數(shù)和繳納比例都有不同。
第二需要了解社會繳納醫(yī)療保險的繳費(fèi)年限。對于參?；踞t(yī)療保險費(fèi)的最低年限一般是未滿25年，部分城市規(guī)定實(shí)際繳費(fèi)年限不得低于5年。在2002年12月31日前，符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡視同繳費(fèi)年限。繳足最低年限且人沒有達(dá)到法定退休年齡的職工，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)繳納保險費(fèi)。而達(dá)到法定退休年齡未繳足最低繳費(fèi)年限的，可以選擇以上年度平均工資的8%，一次性繳足所需保費(fèi)。而個人繳納的費(fèi)用全部進(jìn)入統(tǒng)籌基金。從次月起即可享受退休人員的基本醫(yī)療保險待遇。同時也可以繼續(xù)繳費(fèi)，享受在職人員的基本醫(yī)療保險待遇。等到交費(fèi)最低年限和實(shí)際連線滿足之后。從次月起可以享受退休人員的基本醫(yī)療保險待遇。而享受待遇的起止時間為用人單位及其職工自繳費(fèi)的次月起享受基本醫(yī)療保險待遇。
對于大額醫(yī)療保險費(fèi)來說，參加職工基本醫(yī)療保險的用人單位及其職工，必須同時參加大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險。目前每人的每年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為96元，其中個人與單位各承擔(dān)48塊。大額醫(yī)療保險費(fèi)在首次參保和每年1月份時，一次性繳納清楚，參保人員年累計(jì)由統(tǒng)籌基金支出的醫(yī)療費(fèi)超過10萬元時，這時候就可以啟動大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險了。每年度最高的補(bǔ)助限額為35萬元。
第三了解醫(yī)療保險報(bào)銷，需要參保人員持本人的社會保障卡和就醫(yī)手冊自主選擇就醫(yī)地點(diǎn)，在辦理住院手續(xù)時，需要將社會保障卡就醫(yī)手冊交定金醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行留存。在辦完入住手續(xù)之后，11月將社?？ǚ颠€至本人，便規(guī)定繳納住院預(yù)交金。住院醫(yī)療金主要用于支付統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，及個人自付比例部分。出院結(jié)算時應(yīng)當(dāng)由個人承擔(dān)一部分。有個人賬戶或現(xiàn)金支付，應(yīng)當(dāng)由統(tǒng)籌基金支付的。則由社會保險醫(yī)療管理局和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。當(dāng)然需要注意的是，統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例當(dāng)中并不包含乙類藥品，一類診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目。同樣不包含丙類藥品，丙類診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目自費(fèi)部分。
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